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第六章 基本治疗过程

第六章 基本治疗过程

作者: 一方8897 | 来源:发表于2023-09-11 18:10 被阅读0次

    心理治疗师不为他们的伟大辩护——他们属于那部分凤毛麟角的致力于超越自己的人(但某种程度上他们减少人类人为的苦难。)他们站在你身旁支持你,他们忍受仇恨,而不转身离开。爱以它们的方式到来,但治疗师们不受诱惑。他们是倾听者,他们的倾听目标坚定,他们的沉默没有寒意。

    分析式治疗需要病人能自由交谈而治疗师能接纳性地倾听,无论是自由交谈还是接纳性倾听,都不容易做到。

    满意的顾客会提到我们在场的品质,以及我们关注他的那种感觉。“在妈妈面前我是独一无二”的感觉对发展同一性和胜任感是非常重要的。调整自己适应于来访者角色,渐渐习惯于重视自己,尊重地倾听自己的心声,对来访者而言通常是一个新成就,为得到这个经验他们需要相当多的支持。帮助个体乐于从事检验生活的目标需要足够的机智、耐心和技巧上的灵活性。

    倾听

    心理治疗技术更关注如何听,而不是如何说。

    治疗性接纳的情形类似于催眠状态,是深度放松和高度全身贯注的结合状态。

    基本注意事项:听比说更重要  比昂的容器,温尼科特的抱持,奥格登的潜在空间。

    诚实是可能的  自体心理学家的共情镜映,克莱因的病人中心,边缘型人格障碍移情焦点|面质,关系取向反移情暴露。

    倾听的风格

    对自己的洞察是精神分析性治疗的目标之一,但自我接纳是一个更深刻的目标。一个人对自我这些觉得丢脸的部分接纳得越多,则越不容易被它们控制。

    七大罪:傲慢、嫉妒、暴怒、懒惰、贪婪、暴食和色欲。

    佛学:贪嗔痴,三毒。

    是的…那又怎样。造句

    我今天和老公谈话又大声了,那又怎样!难到我表达自己的想法不对吗?为什么非要我打电话给女儿说事情?

    你明白为什么这对于你来说似乎伴随很多的羞愧吗?

    治疗师尽力抵制自己的自恋式炫耀的诱惑也很重要。想在病人面前证明自己的能力,其实有东西提供给病人是很自然的事情。这种倾向会阻碍我们保持足够的自我克制,以让病人自己发现生活中的问题并提出自己的解决方案。

    治疗师必须小心不要占来访者的上风。

    谈话

    在治疗师角色中如何谈话,显示了治疗师的理论取向、对来访者心理状态的了解,和个人的人格及对话风格的独特结合。

    促进治疗进程

    致力于建立安全氛围(咨询关系),传达了解的愿望,解释治疗过程中的相关方面,澄清治疗框架,并确定任何可能会妨碍个体合作意愿或治疗师的助人能力的问题。其次用一次会谈来收集全面的历史信息。

    真诚,给出自然、更平等的说话风格。

    处理对自我表达的阻抗

    对治疗风格的影响

    病人的特征

    我们如何与病人说话取决于他们来找我时的处境和我们对他们人格结构的理解。

    有时需要立即响应,有时需要发展关系,有时需要容纳。有时偏向科胡特学派母性方式,有时偏向科恩伯格父性、面质的方式。焦虑依恋模式需要安抚,矛盾依恋类型要忍受病人在被吞噬的恐惧和被抛弃的恐惧之间摆荡。

    治疗师在每一个来访者够工作时,需要依靠他们的右脑,并经历一个直觉的推论过程,有时是痛苦的反复试错的过程。

    治疗的阶段

    一个特定的人想从治疗师那里得到什么可能会随着整个治疗的进展而变化。

    尽管你有羞耻感,你还是可以接受你本来的你。

    我们大多数人的心理状态同时包含缺陷和冲突两个部分。他们可能需要内化关系中更母性的方面,直到他们内心感觉到被充分“抱持”以至能够去应对解释性表达,而在此之前的解释性风格的干预可能会打击他们先前更脆弱的安全感和自尊感。

    取而代之的是,他正在防御一种恐惧,他留意到自我尊重的行为让他自己感到恐惧。有趣的是,我愤怒的反移情比努力同情他的自怨自艾显得更真诚,更能共情他的心理状态—即,既明白他有改变的能力,也明白他对改变感到害怕。

    治疗师的人格

    南希说自己具有母性可及性具有疗愈功能的气息。我感觉自己和她相似。

    我不建议任何执业者,无论是新手还是经验丰富者,去尝试采用让人感觉虚假或者与自身气质倾向相差太远的语气。也就是说要做自己,真诚。

    将精神分析性治疗与其他流派进行整合

    为了减轻病人的痛苦,治疗师乐于把精神分析性治疗与非精神分析的努力相结合,包括认知行为疗法、12步疗法、眼动脱敏和再加工、催眠?放松训练、支持团体、完形训练、冥想及其他干预方法。

    权力和爱

    权力本身是道德中立的:它可以用于善的目的也可用于恶的目的。

    我相信正是爱赋予了治疗师情感的权力,以培育变化和爱,而这爱能够激励病人去追求爱。爱不是唯一的治疗因素,但爱也许是容许其他治疗过程起作用的那个治疗因素。

    治疗师角色的权力

    任何从被平等的机构职位提拔为上司的人都有令人吃惊的情绪经验:既他以前的同事立即开始以一种特别谨慎、顺从或敌意的方式与其互动,不管他们以前在一起是多么的放松。角色和地位是强有力的实体。

    精神分析性倾听和治疗权力

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