文/Dailei
岁月带走了骨质，暴露了你的年龄！

左侧为健康骨，右侧为骨质疏松

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WHO曾经在自己的小本本上记下了危害人类健康的十大疾病。心血管疾病排在榜首，骨质疏松紧随其后。说实话，你从电线杆上贴的、地方电视台播的广告就知道这个病有多么的普遍，有多大的市场了。

为了防止被骗，医学知识防身必不可少。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降，脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合征。

左侧正常，右侧骨质疏松

骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%。所以，年纪大了，骨质疏松就来了，神仙也没法子。

骨质疏松的严重性就在于非常容易骨折，如果发生髋部骨折，1年内死于各种并发症的比例高达20%，而存活者中约50%致残，生活无法自理。无论是给家庭还是给社会都带来了不小的负担。

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引起骨质疏松症的危险因素有很多，不可控因素有种族、老龄化、女性绝经和脆性骨折家族史等，可控的因素就有不健康的生活方式、影响骨代谢的疾病、影响骨代谢的药物等。

骨质疏松症的危险因素

下图是内科学教材上列举的骨质疏松症的主要危险因素。比如说不健康的生活方式：

• 体力活动过少；
• 过量饮酒；
• 吸烟；
• 饮过多含咖啡因的饮料；
• 营养失衡；
• 蛋白质摄入不足；
• 钙和维生素D缺乏；
• 高钠饮食；
• 低体质量；

主要危险因素

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至于为什么会发生骨质疏松症，我们就要从疾病的发病机制谈起。主要有三个层面：峰值骨量不足、骨吸收增加和骨形成减少。

• 峰值骨量就是你巅峰时、最强壮时骨头里有多少骨质。衰老、骨质流失我们不可避免，但如果你本身骨质很多，那流失一些也没有关系，反正还剩下不少，也不会轻易骨折；
• 骨头的形成牵涉到两个方面：骨的吸收&骨的形成。成骨细胞促进骨组织的形成，破骨细胞促进骨组织的吸收。就像人体的新陈代谢：旧的细胞死去，新的细胞长出。如果平衡被打破，就容易骨质疏松。

骨质疏松的发病机制 骨质疏松症发病机制的思维导图

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完整骨质疏松症的诊断包括临床诊断、骨量诊断、骨质量诊断、骨代谢状态诊断、骨质疏松症及骨折风险诊断。

公认的骨质疏松症诊断标准是基于DXA测量的结果（双能X线吸收法），DXA测量部位通常是腰椎和股骨近端。这一点非常非常的重要，如果不是使用DXA就给你扣了个骨质疏松的帽子，你一定要多留个心眼。

通过DXA检测我们可以得到一个数值，根据数值大小进行判断 骨质疏松的诊断标准

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骨质疏松的防治主要包括基础措施和药物治疗。不要相信什么邪魔外道，真的有毛病还是去正规三甲医院看看。

1.基础措施

基础措施主要包括调整生活方式和骨健康补充剂两大类。

基础措施

2.药物治疗

“是药三分毒”，药物很多，但不到万不得已我们一般不会吃药进行治疗。所以大家不要自以为是想当然，吃出毛病来那可不得了。

抗骨质疏松药物

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世界卫生组织告诉我们，医疗对于健康的影响不到8%，更不幸的是，这份投入的绝大部分都是用在了生命最后的三个月里。说白了，就是既花钱，又遭罪，还没有什么用。

那究竟什么是影响人类寿命和健康的决定性因素呢？其中，人类遗传占15%，环境因素占17%，剩下的60%左右都是个人生活方式。你的生活方式还好吗？骨头还有心脏扛的住不？