有人说，她父亲被确诊为肺癌后，在家人苦苦相求之下父亲答应第二天住院治疗的；可当天晚上，父亲选择自缢身亡了，为的是不给本就不算富裕的家庭增添负担……

事实上，这不是个案；癌症患者，尤其是癌症晚期患者，是自杀高危人群。

 1.

国外一项纳入超过四百万名癌症患者的分析显示，被诊断为癌症后，患者死于自杀的风险较一般人群高20%；诊断后的6个月内患者死于自杀的相对风险最高，并在诊断后的3年内持续高于一般人群。

从病种来看，间皮瘤、胰腺癌、食道癌、肺癌、胃癌患者的相对风险最高。

除自杀成功的患者外，存在自杀观念及自杀未遂的患者比例可能更为惊人。

 2.

癌症患者意图自杀，一个很重要的原因是，癌症发展到后期（在我国，80%以上的患者被确诊时，病情已发展到中晚期），患者很难忍受身体上的痛苦，严重影响生活质量。

据报道，高达53％的癌症患者经历着不同程度的疼痛，其中1/3的患者为中度到重度疼痛，严重干扰了患者的睡眠和日常活动；癌痛是癌症晚期患者普遍存在的痛苦症状。

世界卫生组织认为，癌痛是二十一世纪威胁人类健康的重大公共卫生问题。

另外，癌痛患者因受病痛折磨，多伴有焦虑、抑郁、绝望之类的心理困扰。

 3.

国内研究发现，≤50岁的癌症患者心理困扰程度要明显高于>50岁的患者。这可能与各年龄段的心理与生理特点有关；相比年长者，中青年精力旺盛，不太会想到死亡，而癌症却意味着极度的痛苦和死亡，很难接受自己患有癌症这个事实。

此外，大部分年轻患者担心疾病的预后，担心伴侣对自己患病不理解，特别是年轻男性癌症患者主诉患病后性欲降低；这些也是引起心理困扰不可忽略的原因。

与此同时，该研究还发现，初次化疗的患者心理困扰程度要高于多次化疗者。这可能是因为初次化疗的患者正处于心理调适期，而多次化疗的患者渡过了心理调适期，心理状况较为平稳。

另外，初次化疗的患者心理困扰多由化疗所致的躯体不适引起，初次化疗的患者不了解这些不良反应，容易产生担心、焦虑，而多次化疗的患者多能坦然面对。

 4.

这里要引起注意的是，癌症患者的心理状态与家庭状况密切相关；家庭状况直接影响了治疗效果，与自杀行为的发生有明显的相关性；收入越低的家庭发生自杀行为的概率越高。

癌症患者的医疗救治过程，主要依靠家人及朋友提供帮助，由于经济、照护、情感等方面的原因，再加上癌症的复发、转移、治疗效果不佳，普遍存在担心拖垮家人的心理负担。

近年的研究显示，患者担心会成为家人负担的顾虑「是一个共同的体验」。

此外，调查还发现，也有患者因经济困难无法继续治疗而产生轻生的念头。

 5.

不过，我们要看到，若是能给予及时、有效的干预，癌症患者完全有希望度过心理危机，重新审视生命的价值，甚至通过积极的抗癌治疗迎接新生。

（参考文献：《晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素调查与干预》，张秀兰、彭金莲、韦若梨、周妮亚、詹凤球；《癌痛患者自杀风险因素及心理干预应用的研究进展》，黄英、汪红英、洪洁、马丁丁；《癌症患者心理困扰程度及相关原因分析》，韩静、刘均娥、孟洁、张义玲；《晚期癌症患者自我感受负担的研究进展》，田秀丽、刘化侠、柴士美）