梅毒正以日益增加的感染数冲击多个国家,并对全球公共卫生带来挑战。
9月11日,据韩国《中央日报》报道,韩国梅毒病例激增,截至今年8月,梅毒患者数量是去年的4倍,约1800人。
美国梅毒感染者达21万,创70年来新高。美国新生儿病例10年增10倍。
《朝日新闻》表示,在日本,通过性行为传播的梅毒正在以“五十年一遇”的规模扩散。
2023年日本梅毒感染人数约1.5万人,已经连续3年创历史新高。根据统计数据显示,日本今年感染梅毒人数再创新高已经毫无疑问。
日本七成病例为男性。
今年5月,世卫组织发布的最新报告显示,全球多区域的性传播感染正在增加,尤其是梅毒,15-49岁成年人新发梅毒病例增加一百多万,达到800万。
梅毒系外来疾病,约于15世纪经海路传入中国,中医称之为杨梅疮、花柳毒淋、霉疮、广疮、棉花疮。
据明代李时珍《本草纲目•第十八卷》记载:“杨梅疮古方不载,亦无病者,近时起于岭南,传及四方。盖岭南风土卑炎,岚樟熏蒸,饮啖辛热,男女淫猥。湿热之邪积蓄既深,发为毒疮,遂致互相传染。自南而北,遍及海宇。”
根据《本草纲目》的记载,梅毒是由广东沿海自南而北向内地传播的。
随着对梅毒的认识不断提高,明代陈司成编著了我国第一部论述梅毒的中医学专著——《霉疮秘录》。该著作对梅毒的传染与遗传,治疗及预防方面的知识,在当时世界上具有先进水平。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性、系统性的性传播疾病。可累及人体多系统、多脏器,产生多种多样的临床表现,导致组织破坏、功能失常甚至危及生命。
梅毒可分为四个阶段:一期、二期、潜伏阶段、三期。
一期梅毒也叫早期梅毒,生殖器出现无痛性溃疡(硬下疳)。一期梅毒症状不明显,传染性强。
二期梅毒主要是全身形成皮疹,这个时期症状明显,传染性强。
随后进入无症状潜伏阶段,有些梅毒患者的症状会复发,即无症状的患者再次出现症状,复发可发生多次。
三期梅毒也叫晚期梅毒,最具破坏性,可损伤全身各处器官,甚至导致死亡,该时期传染性较弱。
本病可累及外生殖器、腹股沟淋巴结、皮肤黏膜、肝脏、肾脏、胃肠道等各个部位及器官。
梅毒的唯一传染源是梅毒患者,患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体的存在。
梅毒的传播途径主要为性接触、母婴及血液传播。接触梅毒病人的衣物、毛巾、剃须刀、食具或者通过输血和医疗器械间接传染。
对于梅毒,中医通过望闻问切,分清寒热虚实阴阳表里,进行辨证施治,效果好。
一期梅毒的中医治疗方法如下。
感染梅毒螺旋体后平均约2-4周,在发生病症前这段时间,为第一潜伏期。
一期梅毒,中医称为疳疮,即下疳,为一期梅毒的特征性损害。外生殖器皮肤、黏膜处的肿痛或者溃疡,可泛称为“下疳”。疳疮包括硬下疳和软下疳。
一期梅毒的皮疹初为米粒大的暗红斑,迅即变为黄豆大硬结性丘疹,表面可有鳞屑。7-10天后,皮肤表面剥脱形成糜烂面或溃疡。溃疡的边缘整齐而隆起,疮底表面清洁,无脓性分泌物。触之如软骨样硬度,不感痛痒。硬下疳如不治疗,经3-4周后可以自愈,再次进入潜伏期。
一期梅毒疹大多数发生于生殖器部位,但也有人可同时发于肛门、腹股沟、口唇、眼睑、舌头、手指等。女性的乳房是除阴部外硬下疳的最好发处。
湿热下注型:
起病较急,患处发红肿胀,或有灼热疼痛或轻度溃烂,或兼有发热恶寒,小便艰涩,苔腻,脉滑数。
治宜清热、利湿、解毒,以龙胆泻肝汤加减化裁进行治疗。
毒热内蕴型:
症状:龟头、阴茎或大小阴唇溃烂成疮,脓汁臊臭,局部红紫或有灼痛,行走不便,小便淋涩热痛,大便秘结,心烦口干,舌质红,苔黄脉弦数。
治宜泻火解毒,用黄连解毒汤合五味消毒饮加减化裁进行治疗。
阴虚火燥型:
症状:患处红肿溃烂,午后发热,口干咽燥,大便秘结,小便短赤或茎中作痛,舌质红,苔薄黄或少苔或无苔,脉细数。
治宜滋阴降火,用知柏地黄丸加减化裁进行治疗。
二期梅毒的中医治疗方法如下。
二期梅毒疹色、形状变化各异。色如黄腊,破烂肉翻者,称花杨梅;形如赤豆,嵌入肉内者,叫杨梅豆;形如风疹者,称杨梅疹或杨梅斑。发疹部位可见于颜面、躯干、四肢和掌。一般无痛痒,有的只有微痒或不适。
二期梅毒疹在硬下疳消退1-2月(此为第二潜伏期)内出现,为梅毒螺旋体通过血行播散全身之症。其特点是出现多系统的损害和多形态的皮肤症状,但仍然以皮肤损害为主。
皮疹可有斑疹,也称玫瑰疹、丘疹,可出现毛囊疹、脓疱疹、蛎壳疹及溃疡疹。
二期梅毒有一个重要的特点是好发于掌部,具有对称性。
治宜解毒消瘀、脱毒外出。用桔梗解毒汤、防风通圣散等加减化裁进行治疗。
三期梅毒的中医治疗方法如下。
杨梅结毒属于三期梅毒数胶样肿型损害,为晚期梅毒典型损害之一。损害无定处,外侵皮肤,内伤五脏六腑。生于皮肤者,小如豌豆,大如胡桃,皮呈褐色,不知痛痒。破溃后疮面凹陷,边缘整齐,长年难愈。发于口鼻者,可形成唇缺、鼻塌,硬颚穿孔与鼻腔相通,并可侵及骨与关节和五脏六腑,甚至会危及生命。
心血管梅毒发病率占晚期梅毒的55.5%-70%,主要为主动脉损害。表现为主动脉炎、主动脉闭锁不全、主动脉瘤、梅毒性冠状动脉炎及心肌炎等。
神经梅毒一般发病于感染后1-5年内。可表现为脑膜炎、脑膜或脑血管梅毒、脊髓痨及进行性麻痹等。
梅毒后期,结毒破溃,腐臭难闻。
治宜解毒消瘀,扶正固本。
方用《医宗金鉴》里面的化毒散,配服《外科大成》中的五宝丹,清热解毒、消瘀祛腐,并可加党参、黄芪等扶正固本。
凡是不慎感染梅毒者,一定要尽早去医院进行治疗。
中西医结合治疗梅毒效果显著。
因为一期梅毒、二期梅毒可用青霉素、四环素、红霉素等抗生素治疗,可以杀死梅毒螺旋体。属于治标。
中医釜底抽薪,彻底消除人体感染梅毒的内环境,扶正祛邪,清热解毒,属于标本兼治。
中医治疗梅毒,组方时要善用土茯苓,土茯苓是治疗梅毒的要药。
千万不要拖成三期梅毒了才去治疗,到时候病入膏肓,已经太迟了,治疗起来就难上加难了。
对于梅毒,预防比治疗更重要。
1,生活中一定要洁身自好,杜绝性乱。
2,情侣、夫妻一方有梅毒,在治愈前必须停止性生活。
3,婚前检查一方有梅毒,未治愈前不宜结婚。
4,妻子有梅毒,治愈前不宜怀孕,因为胎儿在母体内会感染梅毒,称为小儿先天梅毒。
5,与梅毒患者接触,一定要做好防护工作,保护好自己,免得被传染。
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