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[连载小说]中医人(4)

[连载小说]中医人(4)

作者: 小炻 | 来源:发表于2019-08-22 10:37 被阅读2次

    转眼,薛邈跟着陈清浅抄方转眼也有小半年了,之前因为心胸大气下陷而“心痛“的病人,经过一段时间调理,病人已经好了很多。

    中年男子倒是大度,几次复诊,跟薛邈慢慢熟悉了,开开玩笑说薛邈学艺不精,又诚恳希望薛邈好好努力。

    而陈清浅提到清末民初的张锡纯,薛邈特意去书店把他的《医学衷中参西录》买回来,粗略翻了一遍,在“治大气下陷方”找到“升陷汤”,她第一次觉得自己其实离中医太远,孤陋寡闻。

    这一日,薛邈跟着罗永浩主任上门诊,这是罗主任的习惯。为了体现他科主任身份,故弄玄虚弄点小心思:其一,他拒绝用电脑开方,一律手写处方,显得传统,搞得医院划价室需要单另手动核算价目,苦不堪言;其二,他的处方,从来不自己手写,需要有人陪同上门诊,无所谓是住院医师还是实习医生,一个两个不多,三个四个也不为过,多多益善更开心,弄的科室人员和实习医生额外增加工作量苦不堪言。

    快结束一早上的门诊,罗永浩主任出去上了趟厕所。正好来了位50多岁阿姨,是楼上消化科门诊转过来的。

    病人见了薛邈,也没顾虑她太年轻,叙述病情:每日下午,出现腹胀如鼓,持续至凌晨5点以后可缓和,遇温则减,每日大便困难,伴有下肢水肿,平素乏力难耐,精神恍惚,在消化科给予“四磨汤口服液”对症治疗后,腹胀反而加重。

    薛邈趁着空帮病人把脉:右脉弦细,左脉沉迟无力,舌质淡嫩而胖,舌苔薄白。一派虚像,为何会出现午后腹胀?这胀是实还是虚?如果实证为何“四磨汤“反而加重。课本有句话“至虚有盛候”,薛邈皱着眉头思考,想起之前在陈清浅处让人印象深刻的“补中益气汤“,薛邈隐约觉得还是中气不足。病人腹胀变化有两个特定时间段,午后加重,晨起减缓,这是因为一天之中阴阳此消彼长,中午阳气最旺,午后阳气逐渐衰弱,阳消阴长直至午夜阳气最弱,午夜过后,阳气逐渐恢复,又是阴消阳长。而推动气机的动力是阳气。

    薛邈把自己的思路告诉病人,病人觉得有道理点头称是,“那么大夫你觉得我应该吃什么药?”

    “我觉得你应该吃补中益气汤,补中益气。”

    两人话刚说到这,罗永浩主任回来,看了病人。薛邈握笔在处方上,满怀期待罗主任会用什么主方。

    “小承气汤…”

    薛邈一愣,转而瞪大眼睛一脸失望看着罗永浩。

    “怎么?有什么不合适?还是你觉得大承气汤合适?大小承气汤有什么区别你知道吗?”

    “大小承气汤均用大黄通腹化积。大承气汤大黄后下,攻下之力强,为峻下剂,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤减芒硝,且三味药同煎,枳、朴用量亦减,故攻下之力较轻,称为轻下剂,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证。”

    罗永浩主任点点头,冷着脸,“既然你很清楚,为何质疑?病人难道不是痞、满、实与小承气汤方症吻合?”

    薛邈看了眼病人,病人表情奇怪,薛邈心想可能是觉得跟自己之前解释差距太大。她想了想,觉得可以和罗永浩探讨下。转而试探着对罗主任说道:“可是我觉得病人不像是胃肠实症,更像是气虚造成,是不是可以考虑用补中益气汤…”

    话还没说完,罗永浩的脸由铁青转为乌黑,狠狠盯着薛邈足足一分钟,整个诊室气氛尴尬。

    病人看到这场景,帮着打圆场,“罗主任您是老大夫有经验,您开方子吧,年轻医生才学习,肯定有很多考虑不周,所以向您还要多学习。”

    病人都说话了,罗主任缓和了下情绪,不再让薛邈写方,自己挥笔开处方,让病人楼下中药房抓药,而后扔下门诊扬长而去。

    罗主任走后,病人并没离开,而是对薛邈说到:“你这大夫跟主任说话要留点,怎么能那么直接,会让老大夫觉得没面子。不过,阿姨还是觉得你说得对,我想先试一试你的方子好吧。”

    薛邈被罗主任弄得委屈,眼泪在眼眶里打着转,忍着没落下来,她不明白罗永浩为什么不可以和陈清浅一样,可以有说有笑讨论下病人病情,哪怕自己说得不好,也是一种成长。

    薛邈透过模糊双眼看着病人,听到病人安慰,也只能点点头,轻轻擦拭了眼泪,缓过劲才对病人说到,“阿姨,补中益气汤药店有中成药,要不你可以买一瓶试一试。”

    病人明白薛邈的意思,把主任方子收好折起来装在上衣口袋里。对着薛邈说:“好,我去买一瓶试一试,年轻大夫成长要经历的东西多,要相信自己,我看你以后能有大成就。”

    薛邈感激地目送病人离开。

    那之后,连着几天,罗永浩主任有意无意在科室给薛邈难堪,遇到病人讨论病情,都会阴阳怪气说到:“薛医生给我们讲讲吧。”

    “你怎么把罗主任惹了?”多唻私下问起薛邈。

    薛邈把那天发生的事说了。

    “你是不是傻呀,说这话,也要看看是哪个主任。比如普外科主任心胸宽广,喜欢跟人探讨;但有些主任觉得自己就是权威。所以说能在罗主任面前逞能,你确实胆子大,甘拜下风。”

    “你还开我玩笑。”

    “不过我确实觉得挺奇怪的,你以前不是挺讨厌中医,最近一个阶段怎么变了一个人?”多唻一脸疑惑,“你…,被开光了?”

    “滚,你才开光了呢。”

    本以为这件事可以告一段落,哪里知道,服用补中益气汤的中成药后,病人每日腹胀缓解,大便已经可以自行正常排泄,病人特意来感谢薛邈。

    这事传到罗永浩主任耳朵里。薛邈奇怪的是,罗主任反而停止对她冷嘲热讽。薛邈有种暴风骤雨前的寂静,难得长点眼色躲着罗主任。

    薛景突然有时间给薛邈打电话,“你这会外科楼下等我,我有话跟你说。”

    薛邈在外科楼下一脸困惑看着薛景气冲冲从外科大楼出来,一把把她拉到角落里。

    薛景单刀直问:“你是不是把你们主任病人截胡了?”

    “啥病人?噢,你是不是说消化科那个腹胀病人?”

    “我不管哪个病人,就问你是不是把你们主任病人截了?你给病人私下开药?”

    “我没,那是病人要求的,再说你怎么知道的。”

    “你们罗主任给别的主任说的,我们主任听到了给我说的。”

    “主任们还挺八卦。”薛邈一脸不屑。

    薛景一听这话,气得抖着手点着薛邈脑门说道:“你不知道医院是个论资排辈的地方,就是有天大本事,也要把自己压一压。何况,你才学了几天中医,再说你们那个中医,一堆乱七八糟药堆一起没个章法,看好看不好还是随机的,你跟罗主任杠什么杠。”

    “谁给你说中医没了章法?没章法是开药的人。自己开不好,怪到中医头上了。”

    “……”,薛景一愣,多大火气都让薛邈给怼偏了。

    “你别那么看我,我又没说错。”

    “你不是特别讨厌中医嘛。中医神叨是你,中医有章法也是你。你是不是过两天还要说中医无所不能治?怎么别人把你往哪里带,你就跟到哪里。我今天跟你不说那么多,我就问你干嘛抢罗主任病人?”

    “我说了我没抢,是病人自己要求我给她说个方子。”薛邈大声解释完,又小声嘀咕了句,“不至于吧,还不是为了病人好。病人又不是傻子。”

    “哎~,薛邈你翅膀硬了?我好心你当做驴肝肺是吧。告诉你没考上研究生之前,你还是在科室里夹着尾巴做人。别说我没提醒你,锋芒毕露不是好事。大家刚开始当住院医谁不都是这么过来的。”薛景说完一甩袖子,扭头就回外科楼。

    “哥…,薛景,你回来,话没说完呢。”看到薛景是真的生气了,薛邈还是有点心虚。

    “我说完了,听不听你自己考虑。”薛景头也不回撂下这句话。

    薛邈对着薛景背影做了个鬼脸,看着薛景彻底消失,突然觉得好没意思,以前是心思不在医院,吊儿郎当的没觉得什么。而今心里有了病人,想认认真真看病,却觉得压抑。

    薛邈一脸失望站在外科楼下,想了半天。

    罗飞扬从急诊科会诊回来路过看到薛邈,“薛邈,你怎么了?”罗飞扬有些意外,薛邈很少会摆出丧气表情。

    “嗯,没事,我回科了。”薛邈叹口气,看了眼罗飞扬又解释道,“刚被薛景说了一顿。”

    “哦…,算了没事,薛景是你哥,做什么事肯定也是为了你好,他有时候性子急。你别放心里了。”罗飞扬开导到。

    “嗯,我知道,就是我有些问题…,算了我自己也说不清了。”

    “说不清楚给你爸说呀。”

    “谁?国庆?他怎么可能,一天锅碗瓢盆的,就知道问你吃饱了没有。”薛邈撇撇嘴。

    “不是呀,我觉得你爸特牛逼,有些话三言两语就让人豁然开朗。我这么说怎么感觉你挺意外,你怎么跟薛景对他态度一样呀。我要有你们这样的爸,还不开心死。”

    薛邈看到罗飞扬说起薛国庆,不是开玩笑,内心惊愕。

    “我说得真的,走了,我楼上还有病人。”

    “好的,好的。”薛邈跟罗飞扬道别。

    薛邈下午上完班回家,对开门的陈丽问道:“国庆呢?”

    陈丽指指旁边厨房,“饿了?”顺便接过薛邈的包。

    薛邈打开厨房门,就见薛国庆开着抽油烟机,正热火朝天炒着菜,转头看了眼她,喊到,“赶紧关门,油烟都进到屋子里了,不干活别添乱。”

    薛邈进了厨房关上门,看着薛国庆翻炒时,一边为了勾火,掂勺,一边还开心的哼着小曲,别提多陶醉。薛邈看着想笑,忍了忍,轻咳一声。哪想这一声吓了薛国庆一跳。

    “你怎么还在厨房?要帮忙,就把那几盘菜端出去,这个马上好了就可以吃饭了,你哥回来没有?”

    薛国庆等半天,薛邈没反应苦瓜着脸,“邈,你没事吧。”

    这一问,薛邈突然憋了几天的委屈控制不住了,眼泪吧嗒吧嗒往下掉。

    薛国庆赶紧关了火和抽油烟机,手足无措时还及时发现自己手上有油,只能张开两个胳膊让薛邈靠在胸前哭了一场。

    陈丽听到厨房声音,进了厨房,也是吓了一跳。

    等薛邈哭完平静下来,父母二人才敢问薛邈。薛邈把这几天的事,前因后果都讲给他俩听。

    “这个薛景狗东西,不理解妹妹,添什么乱,你等着,他今天要是敢回来,我不敲断他的腿。”薛国庆一脸愤恨哄着薛邈说到。

    “邈,没事,你哥是为你好,有点急了。至于你们主任,我觉得不要正面冲突就好,…”陈丽话还没说完。

    薛景开门对着大家喊到:“我回来了。”

    陈丽和薛邈同时看着薛国庆,想看看他今天怎么敲断薛景的腿。

    “我怎么忘,我还有一个菜没炒呢。”薛国庆开始装糊涂,薛邈破涕而笑。

    晚饭时,薛景几次看了眼薛邈想说话,都被陈丽打岔堵回去,薛景只好边吃饭边恶狠狠盯着薛国庆。因为他觉得所有事情的源头都是薛国庆让薛邈跟师抄方造成。

    “薛景,你要是带着气回家吃饭,我觉得你可以放下碗筷离开,一家人好不容易坐下吃顿饭,你什么表情。”陈丽放下碗筷,一脸严肃盯着薛景。

    薛景知道他妈的厉害,小时候就因为饭桌上对薛国庆随口说了句脏话,被陈丽当场扇了一个嘴巴,从那之后他跟薛邈可以叫薛国庆为国庆,但不敢无礼,这是他妈的底线。

    “那我能问问国庆为什么非要让薛邈学中医不?”薛景问陈丽。

    “不能”

    “为什么?”

    “不为什么”

    “妈…”

    “薛景!”

    “……”,薛景不敢在他妈跟前造次,只好把话憋了回去,就见薛国庆和薛邈好像什么都没有发生,淡定地吃着饭。薛景只敢自己给自己翻个白眼。

    晚饭后,薛景站在沙发边上,死死盯着薛邈和薛国庆看了半天,两人假装看电视,想将薛景当做透明人。但是薛景的杀气太重,父女俩如坐针毡,手拉着手,大气不敢出。

    “国庆,我电脑有问题了,你过来看看。”陈丽站在书房门口叫着薛国庆。

    “不是前天刚看过,你在启动下…,噢,对,马上来。”薛国庆反应慢,半天才懂,看了眼儿子,觉得老婆救了自己一命。

    “国庆,国庆”,薛邈小声叫了两遍,薛国庆毫不留念的走了。

    “别叫了,我陪你看。”薛景看着薛国庆离开一屁股坐到薛国庆刚才的位置,“今天的事,我道歉,说话重了,我不希望你在科室被罗永浩穿小鞋,踏踏实实有班上,然后考了研究生,调到更好的科室。”

    “谢谢哥,我知道,我以后会注意的。”薛邈心里还是感动的。

    兄妹俩和解,薛景也不再提中医的事。

    … …

    从跟薛景保证后,薛邈在科室里低调很多,准确说是吃一堑长一智,自觉的离罗永浩主任有多远滚多远。

    即使这样,多唻还是替薛邈忐忑了几天,发现罗主任难得大度。

    “你不觉得罗主任对你挺奇怪嘛?”多唻忍不住还是想扒一扒这件事。

    “没什么奇怪的。”

    “你怎么如此淡定。”

    “淡定什么,你夜班上的不知道罗主任丈母娘最近胆囊做手术了。”

    “知道他丈母娘病了,我夜班没问那么多,又不用显我,是胆囊手术吗…,天哪,薛邈你的意思不是想说你哥做的吧。”多唻说了一半才反应过来,“有个哥真好,哪里像我一直跟着奶奶。“

    “奶奶也好,你奶奶多疼你。有个哥,有时候尽跟你抢。”薛邈曾听说过多唻父母离婚,从小跟着奶奶长大,让人怜地想抱抱她。

    “也是。”多唻轻轻笑了笑。

    “其实,也是凑巧了,罗主任丈母娘前天晚上急性胆囊炎急诊手术,罗飞扬夜班,薛景刚好是他的二线班,被叫去做了主刀。我也算狗屎运吧。”

    “哇,好羡慕,薛景简直就是盖世英雄,宠妹狂魔。”多唻羡慕得直流口水。

    “你喜欢,送你了。”

    “不要,不要。”

    薛邈看到多唻腾的一下脸红了,突然觉得多唻好似对薛景不一般的感觉,心里暗暗一笑。

    “不要当哥哥,当老公也可以。”

    “讨厌不,懒得理你了,走了,我还要去看老中医呢。”

    “等等,什么老中医?我之前给你介绍的?”

    “你那个陈伯伯?没来及去,最近医院几个护士约着看一个马大夫,祖传老中医,专看妇科。每天就放100个号,可难挂了。大清早6点排队,一放号,分分钟钟就没了,你要不要去看看?”

    “没那么夸张吧。”薛邈被勾起兴趣。

    “你不信跟我去看看呗。看得好了,你也看看呗。”

    “陪你先去看看吧,我没宫寒。”薛邈后半句话想说,如果水平不错,想拜师学一学。

    下了班,薛邈跟着多唻,三拐两拐,到了一个想当偏僻的家属区,还是上个世纪五、六十年代的筒子楼改造出的,楼口外面已经坐着一群从老到少的女人们,有人已经熟络的开始讲看病心得。

    “你是多少号?这么多人,那要看到什么时候。”薛邈问着多唻。

    “嗯,75号,算下来应该是下午的25号,能看上,别着急。”

    “我们是进去,还是门口等”。

    “当然进去了,这些都是看过的,你没看到每个人旁边有个袋子嘛。”

    薛邈经提醒才发现,每个人旁边——哪里是袋子,“明明是麻袋好吧。”薛邈难以置信看着多唻。

    “不是挺合适的嘛,好多人路远,来一趟不容易,所以一次多抓点药回去喝。”

    “那也不是用麻袋装吧,这是开了半年的药?”

    “也就一个月吧,好了你就别那么多废话了,我们快点进去吧。”

    薛邈一脸惊愕,还是被多唻拉进筒子楼里。

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