2022年11月24日 星期四 晴
今天晚上7点担任恩施州中心医院第六届 PDCA 案例展示总决赛评委。看了许多优秀的案例后感受颇深，做为武陵山区医院的龙头老大不仅仅在医疗技术方面独领风骚，在管理上也是非常成功的，为我们提供了学习的范本，指导我们在医院的管理上下功夫、求效益。
PDCA这四个英文单词分别是，plan计划，do执行，check检查，act处理。PDCA循环，用于质量管理。把各项工作分为制定计划，计划实施，结果检查，成功的部分纳入标准，不成功的部分在下一次循环中解决。
PDCA也是医院早已耳熟能详的质量持续改进工具。工欲善其事，必先利其器，要把工作做好，必须掌握这个工具，并把这个工具应用好。然而，管理者如何将其用到医院各个角落？临床、行政、后勤等部门又如何灵活运用？对于医院的管理人员来说是个很大的考验。
PDCA是一种需要医院员工主动参与和运用的工具，既适用于解决医院整体的问题，又适用于解决各科室的问题，而且在管理中容易被接收和运用。它的各个阶段并非孤立运行，而是相互联系的。这就要求医院员工能够正确掌PDCA的运用手法，熟悉各种质量管理工具的使用，而且能够熟练地运用到实际工作中去。
在这个过程中，需要充分发挥医院领导的魅力，只有将“质量是医院发展的灵魂”等理念内化到医院宗旨与发展目标中时，医院员工才会形成自我改进和自我提升的工作习惯。只有领导自上而下推进与员工自下而上落实相结合，PDCA循环才能真正地帮助医院解决质量问题，提升医院绩效。
以往，很多医院质量管理模式大多于医疗事件发生后总结经验，虽然能够追溯事件发生的过程，但是关注点受到传统模式影响局限于终末质量管理， 顺其而然，基础质量、环节质量管理涉及较少，过程管理督导不足，事件参与者往往没有深刻体会，不能有效预防医疗事件发生。
而现代化医院管内涵要求医院质量管理理念应当为预防为主，管理模式需要更新，因此引入PDCA进行持续医疗质量改进、提升医院管理质量势在必行。
这种“以问题为导向、以理论为支撑、以实践为抓手”的医院管理持续改进的管理模式，必将推动医院提升管理质量，使发展更加健康有序，能更好地服务于群众健康。
质量改进是一个持续和恒久的过程，一直没有终点。要在医院内推行PDCA循环，必不可少的一项技巧是树立院内标杆，以点带面，最终实现全面发展。
在我看来，PDCA其实也没那么复杂，其实就是要注重细节，注重每一个环节的细枝末节问题，着手内部管理，而且愿意花大力气把小事当作大事做，以问题为导向，持续进行改进，不断前行，这样一来，才能走向最后的成功。
那么什么是小事，什么是细节？那就要搞清楚世间万物究竟什么是大、什么是小呢？地球很大，但跟银河系比起来就是九牛一毛了；一片树叶很小，但对于一只蚂蚁来说它就是一个巨大的广场了。这是一个相对的观念。
在很多人看来成功就是做大事，但同时又不屑于做小事，其实，每一件大事情都是从小事开始，由许许多多细节组成，不做小事何以成大事呢？不做好细节如何能够成功？
把小事做到极致了自然成就了大事，把细节做到完美自然就会成功。许多不起眼的人、事、物往往蕴藏着不可限量的能量，这些小事、细节决定着成败。小砂石可以建高楼；小火星可以燎原，“小”中往往蕴含有无穷的力量。任何一小步都有可能成就前途的一大步，再小的事情如果能够做到极致就能成就大事。
有做小事的精神，有把细节做实做透的精神就能产生做大事的气魄。不要小看做小事、做细节，只要有益于工作、有益于事业，我们都应从小事做起、从细节抓起。用小事堆砌起来的事业才是坚固的，用细节堆砌起来的工程才牢靠。
千里之行，始于足下；合抱之木，生于毫末。欲行千里，想成大树，就从脚下开始，从细节做起。不屑于平凡小事的人，即使他的理想再宏大，也只能是一个五彩斑斓的肥皂泡，随时都可能破灭。想要壮志凌云，必须脚踏实地，专注于小事和细节。
在我们的工作中要善于找到一个关键节点，然后在这个点上下功夫，在执行的过程中发现问题，找准解决问题的关键，然后进行持续地改进。只有细致做事，坚持不懈，有困难也能克服，那么任何问题都不能阻挡成功的脚步！
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