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患者家属:我们就不该住在监护室。不料几小时后.……

患者家属:我们就不该住在监护室。不料几小时后.……

作者: 那时那刻 | 来源:发表于2021-03-06 08:24 被阅读0次

    从急诊送过来一位"高血压脑出血"患者,医生根据患者的基本情况综合评估后把他安排在了重症监护室,谁知,到了重症监护室之后,家属迟迟不让把患者从平车移到病床。问明原因才得知,原来家属正在与医生较劲,他们单方面认为患者此时处于清醒状态,并没有什么生命危险,因此就不应该住在重症监护室,而是应该住在出入没有任何管制、相对随便一点的普通病房。

    医生解释说:患者病情目前还不稳定,虽然现在处于清醒状态,但不代表没有加重的可能,住在监护室是为了密切观察,及时发现病情变化,以便及时采取干预措施以减少后期并发症的发生。

    然而,无论医生怎么说,都改变不了家属的看法,他们久久不肯让患者过床,就那么任其躺在送来时的平车上,以至于医生护士都无法采取进一步的治疗及护理措施,导致送患者前来的急诊护理人员也无法离开。

    无奈之下,医生又一次把其中一位家属叫到了医生办公室,再次把其中的利害关系翻来覆去、苦口婆心的说了好几遍,在经过了激烈的思想斗争、家属们反复商议之后,他们终于同意了让患者住在重症监护病房。

    短短几小时过去了,就当家属还没有从对医生的看法中走出来的时候,患者意识却加深了。原来护士观察病情时发现原来可以对答的患者此时已经呼之不应,有原来的清醒转为了昏迷状态,护士立即告知医生,医生立即陪同前往复查CT,结果如同大家事先预料的一样:出血量明显增加。

    之后,大家一通忙碌。急行术前准备,急行"微创钻孔血肿引流"手术。术后患者处于昏迷状态,带有气管插管,阵发性呼吸急促费力,病情极不稳定。

    此时,家属再也不提本不该住在监护病房的事情,而是言听计从、不折不扣的把医生的每句话当做圣旨来执行。

    也许,此时此刻,他们才发自内心的真正明白了医生当初决定的良苦用心。

    任何行业都有任何行业应该遵守的职业道德,医生更是如此。面对人一生只有一次的生命,作为医护人员,我们不敢有丝毫的懈怠。在生命面前,一切影响病人治疗的冠冕堂皇的理由都显得苍白无力;在生命面前,一切不利于病人疾病转轨的人为因素都不会被大家所认可。医生之所以能够斩钉截铁、理直气壮的坚持自己的判断,不被病人家属狭隘的思维所左右,原因及出发点只有一个,那就是:他站在了生命至上的制高点,心无旁骛,没有任何私心杂念。

    那么,病人在神志清的情况下医生为什么还会让病人住在重症监护病房,而不是普通病房呢?

    1.疾病在发病的初期并不稳定。

    很多人都有一个认识误区,认为只要到了医院,只要医生开始介入治疗,疾病就会朝着自己想象的方向往好的一面发展,殊不知,很多疾病在发病的初期并不稳定,疾病的发展也不会以人的意志而转移,你想让它有什么进展就会有什么进展。

    许多的临床经验告诉我们,病人暂时的病情稳定有时只是生命的表象,我们不能被疾病本身的表象所迷惑,要看到疾病发生发展的本质,要有预见性。

    就像高血压脑出血的病人,暂时的神志清醒并不代表病情不会加重,随着时间的延长,那些破裂出血的部位有时候出血量还会增加,而且,随着出血量增加,病人的脑水肿也会越来越严重,待达到一定高峰状态后才会慢慢下降,有的病人水肿高峰期甚至会持续十多天以上。所以,脑部受伤或者手术后的病人在最初的几天病情不但不会减轻,而且还会越来越重,等度过了脑水肿高峰期才会往好的一面发展。

    有时候,疾病的变化需要凭借护士那双善于发现的眼睛才能得以及时干预,而重症监护病房的护士就具备这种能力。

    2.重症监护病房人员充足,能够及时发现病情变化,及时采取干预措施。

    在医院工作的医护人员都知道,每个重症监护病房都有专人进行护理,每一位护士分管患者的数量也有限,虽然护士们也会忙个不停,虽然经受的压力会比普通病房的护士要大的多,但毕竟每位患者都在护士的视线范围之内,一旦哪位患者出现了病情变化,护士会在第一时间发现,也会第一时间告知医生,采取相应的干预措施,为抢救及手术争取最佳时机,以减少术后并发症的发生,在一定程度上尽量提高病人的生命质量,也会减轻后续康复带给家属带来的经济负担。

    而普通病房的护士就不具备把所有患者尽收眼底的条件,在夜晚特殊时间段,往往一人负责管理着几十位病人,就算护士再分身乏术,也不可能做到面面俱到。

    3.重症监护病房抢救仪器齐全,便于抢救。

    众所周知,重症监护病房配有先进的抢救医疗设备,平时有专人每天进行检查管理,始终处于应急备用状态,当病人出现危及生命的危险状况时,各种仪器设备随时可以投入使用,为抢救争取时间,为生命保驾护航。

    而这些设备和仪器是普通病房所没有的。

    4.重症监护病房环境相对安静,对疾病的恢复起到推波助澜的作用。

    重症监护病房不同于普通病房的人来人往,不允许任何亲属探视,相对于开放的环境来说,监护病房相对安静的环境,对于"高血压脑出血"这样受情绪影响巨大的疾病来说来说更有利于病人的康复。

    人在生病时心理会变得比较脆弱,容易受外界刺激的影响,往往探视者一句关心的话语都能引起病人心里极大的波动。而这些,从心电监护仪上不断上升的心率及一下子升高的血压数字不难看出。那些因情绪波动后血压突然升高而再次出血的病例在临床我们也并不是没有见过。

    所以,我们会一遍遍的强调不让探视的重要性,但懂你的人终究懂得,不懂的人只会认为你不懂得换位思考,没有站在家属的角度去替他们考虑,有的甚至还会拿工作人员的家人来进行比喻说事。

    那些无端被指责,那些家人躺着也能中枪的滋味,也许只有身在其中的人才能够深切体会得到。

    5.重症监护病房处于封闭状态,消毒到位,可以减少感染几率,减少并发症的发生。

    重症监护室处于封闭状态,人员流动少,有完善的消毒设施,消毒机每天定时循环开放,同一位病人,相对于普通病房,在这里相对感染的几率也许就会低的多,术后并发症出现的几率也会相对减少,从而,病人的住院日就会缩短,在一定程度上也会减轻家庭的经济负担。

    俗话说:隔行如隔山。更何况医学这种专业性极强的学科。

    面对生命,我们每个人都要学会尊重,在专业面前,不以自己的心胸去丈量他人的好意,不以自己的武断去揣测他人的判断,请相信,给医生一份信任和信心,他们会还你一百份的努力和坚持。

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