学习《伤寒论》第307条
某人患少阴病二三日或四五日的时候，出现了腹痛，和小便不利的症状，伴随有大便滑脱不禁，后来大便中夹杂着脓血，张仲景告诉我们可以用桃花汤治疗。
而桃花汤我们知道是属于收敛固脱涩肠之剂。而收敛固脱涩肠之法，仅适用于纯虚无邪病证，因此可以证明，这里的腹痛、小便不利、以及下利便脓血之症，均为虚证无疑，并不夹有一点实邪，更由于桃花汤中有温里散寒之干姜，可以说以上症状纯粹属于虚寒病证。
其实本条307条，是仲景对上条306条的补充说明。我们请看原文307条：
原文谓：“少阴病，二三日至四五日，腹痛、小便不利、下利不止，便脓血者，桃花汤主之”。
我们应当理解的是为什么这几个症状要在二三日或四五日后出现呢？腹痛是怎么产生的呢？既当下利不止，可为什么又出现小便不利呢？而下利不止与便脓血有何因果关系呢？
在前面我们讲到本条所述病证纯属虚寒，并不夹有一点实邪。这就要求我们在临床上需与实证、热证的这些症状和疾病相鉴别。
对于本条的注释，近当代医家大都推崇金代成无己的认识，成氏在《注解伤寒论辩少阴脉证并治》中这样说道：“二三日至四五日，寒邪入里深也。腹痛者，里寒也；小便不利者，水谷不别也；下利不止便脓血者，肠胃虚弱下焦不固也，与桃花汤，固肠止利也”。
少阴伤寒，随着时间推移，过二三日至四五日，寒邪进一步入里，虚寒之邪逐渐加重，阳虚则阴盛，阴盛则寒凝，寒凝肠胃气机则腹痛。肾阳虚衰无力温煦脾阳，进而脾肾阳衰，阳衰则统摄无权出现下利不止。
由于下利过多，损伤津液，津液亏损则无尿液形成，出现小便不利。脾肾阳衰，气机下陷，阳损及阴伤及血络，则大便由下利进而下利脓血。证属脾肾阳衰，滑脱不禁，大便与脓血俱下，故治宜涩肠固脱用桃花汤温涩止泄。
本证的腹痛性属虚寒，故痛必不剧，而是喜温喜按的隐隐作痛；这里的腹痛需与阳明腑实腹痛相区别，阳明腑实证的腹痛，痛势剧烈且拒按。
本证的小便不利是由下利过多损伤津液而成的无尿可下，临床上当先有虚寒下利的滑脱不禁，后见到小便不利；该证当区别于热盛津伤的小便不利，热盛津伤小便不利当伴有热盛的症状，如高热、烦渴、舌苔黄燥等证；也需与膀胱气化不利的蓄水证小便不利相鉴别，膀胱气化不利的小便不利，当有少腹里急、口渴、苔白等证。
还有就是本证的便脓血是在下利不止基础上的一种续发症状，是先有下利滑脱，小便不利，后出现便脓血的症状。这里的下利便脓血证属虚寒，故色泽多晦暗或浅淡，而气味不臭且带有腥冷。这种虚寒性的下利便脓血当与热证的下利便脓血相鉴别，热证的下利便脓血，当有气味重浊臭秽色泽鲜明，伴有里急后重，肛门灼热等证。
桃花汤现在多用于治疗痢疾后期，伤寒肠出血，慢性肠炎，溃疡病，带下等，辩证属于少阴病者。
应用桃花汤的时候可不可以加减呢？回答是肯定的，如若在临床上见到少阴阳虚，阴寒内盛，手足厥冷，脉沉微时，可用本方加附子效果更好。
姜春华教授曾用本方加减治疗无腹痛、无脓血样物、无湿热证之少阴便血效果良好。
姜春华教授所用药物为：赤石脂，炮姜，炒槐花，阿胶，地榆，生蒲黄，茜草根。并且强调炒槐花止血较生槐花效果好，炮姜止血较干姜强。
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