26周做糖筛，数值偏高，27周医生要求做糖耐，结果一小时血糖数值还是偏高，被直接诊断为妊娠糖尿病，还被安排去看了专门处理这种情况的Secure Obstetrix。说实话，我自己并没有太担心血糖的问题，但没想到的是，接下来的产检，每次都有惊吓。
先说30周的产检。30周做产检的时候，我的产科医生休假去了，给我做产检的是一个NP（Nurse Practitioner，有人翻译为护理医师，可以作诊断、开处方）。30周的产检没有B超，就是量宫高、测胎心、跟医生面谈，我没有特别的不适，baby胎动也没有异常，加上我29周去看Secure Obstetrix刚刚做过一次B超，显示所有数据均正常，对于这一次产检，我觉得就像例行公事。
没想到，量完宫高后，NP告诉我，宫高低于下限，而我这两周体重不仅没长，还减了1磅（按我自己的记录，我从26周开始体重就没怎么长了，就是上下小幅波动而已，除了控制碳水化合物，其他我并没有减，可能天气热了，胃口没那么好，吃得就少了），她建议我做个B超，确认一下baby是否偏小。我告诉她，我上周去看Secure Obstetrix刚做过B超，显示baby数据都正常，baby重3磅1盎司，在57%左右。她立刻去调上周的B超来看，我果然没有记错。但她说，这个B超数据是上一周的，现在又过去了一周，她还是希望我做个B超确认一下。
好在做B超对baby也没有什么伤害，我问她是现在做吗，她说是，她马上联系B超室，希望能给我安排几分钟做一下。我很惊讶，没想到能说做就做，要知道平时约B超，一般都得提前一个月，不然排不上。这次大概就相当于国内医院的急诊B超吧。
虽说是立刻做，我也等了大约20分钟。可能因为是临时安排的，做B超的医生动作比平时麻利一些，迅速地测量各种数据。不过态度是一如既往地和蔼，不断地告诉我们这是baby的哪里。Baby蜷缩成一团，她就说baby是一个高明的瑜伽师，能做高难度的瑜伽动作。Baby打呵欠，她说baby很sleepy。我这次才知道，原来baby有胎动的时候并不一定是醒着的，没准是睡着了再做梦呢。因为畅畅也在，B超医生特别想找个角度捕捉到baby的脸，拍下来送给畅畅，无奈baby不太配合，总是用手遮住自己一侧的脸，好不容易抓到一张眼睛和嘴巴相对清晰的，医生还特意在上面注明“my baby sisiter”，打印出来送给畅畅。还多给了我们两个备份，说万一孩子哪天把自己的那张弄丢了，爸爸妈妈那里还有。拿到专属她的妹妹的照片，畅畅非常开心。而B超的结果也显示，baby各项发育数据都正常，重约3磅3盎司（一周长了2盎司，56g，是不是也不少？）。
我松了一口气，NP也松了一口气。她向我解释，可能因为量宫高的时候，baby是蜷缩起来的，这样她就没有到达子宫的顶端，所以量宫高显低。不管怎样，正常就好。不过可以预见，以后这将是一场拉锯战，一方面，高血糖容易导致胎儿巨大；另一方面，胎儿太小也不行。据说胎儿太小医生可能采取的措施是，上胰岛素，然后放开吃……我很无语，希望自己不要走到这一步。
这次产检我还发现，这里的医生也能摸出胎位。之前我听说，美国医生对仪器的依赖度很高，胎位都要靠B超确认，用手摸不出来。这次NP给我测胎心的时候，我告诉她我在家有个家用的胎心仪，但我从来没有找到过胎心。她很耐心地教我，自己在家也像在诊室这样躺着，先摸摸腹部的左侧和右侧，一定有一侧比较硬，另一侧比较软，比较硬的那一侧就是baby的脊柱，下面硬硬的是头，上面摸起来像一团的是屁股，腿脚向内或者向比较软的那一侧蜷缩。用胎心仪的时候，在脊柱侧靠下方找，就比较容易听到胎心。听了她的讲解，我心里暗暗赞叹，谁说美国医生摸不出胎位，她一双手也能摸出baby的每个部位嘛。畅畅听了也大感兴趣，回家后好几天都要求摸一摸我的肚子那边硬，那边软，看看baby在哪里。我按照NP教的，果然也找到了胎心。
两周很快过去，转眼又到了我32周产检的时候。Dr Houlub终于回来了。她先问了我血糖控制的情况，我说空腹一般在90左右（86~94之间浮动，没有超过过95的上限），三餐后偶尔超过140的上限，但也就高一点点，不会超过150。她说那很好，不需要用药物（胰岛素）。她再次提及Secure Obstetrix 那里护士的建议，snack要增加蛋白质。我真的是很受不了，自从减少了碳水化合物之后，我吃的肉蛋奶已经比以前多得多，我实在不知道还能怎样增加。对我来说，肉蛋奶实在不如米饭和粥能让我有胃口，我现在最想吃的就是早上能有一小碟四川泡菜配一碗粥，那叫一个酸爽开胃。医生却让我尝试cheese，难道她们都不知道，中国人是没有吃cheese的习惯的吗……
更让我震惊的是Dr Holub后面的话。她说，因为你有妊娠糖尿病，所以我们不能让baby在你的肚子里待满40周，满39周她就必须出来。我第一次听到这样的说法。我问她，那万一到时候baby没有出来怎么办。她说，那就做好剖腹产的准备。
真是晴天霹雳！想不挨这一刀怎么就这么难呢？我一直期待这一次能自己生，剖腹产的罪我真是受够了。疼倒是其次，主要是虚弱，生畅畅的时候，直到三个月，我依然是稍微动一下就出一身汗，我真不能想象，这次还要再走一次老路。而且这次月子里只有老公照顾，如果是自己生，我觉得月子期间问题不大；但假如是剖腹产，我很怀疑他能不能hold得住。
医生把日历拿出来，跟我们商量如果是剖腹产选择哪一天，她好提前跟医院约。她建议8月24日，那天我39w+3d，是个周五。我们同意了。想起以前听当医生的朋友说的，如果是预约手术，时间越早越好，最好是上午第一台，这样医生的精力比较好，效率比较高，手术的质量也会比较高。如果这一刀实在无可避免，我至少应该争取最好的手术条件。我向Dr Holub提出了我的要求，她同意了，说她会给我约在那天上午，如果没有急诊手术的话，我将会是第一台。
想想真是不甘心，我做了这么多准备，连复印上次剖腹产手术（在国内）病历这么麻烦的事情都做了，没想到却可能因为血糖问题而泡汤。早知道妊娠糖尿病还与怎么生有关系，我一定在糖筛的时候多加注意，争取通过（我只是一小时血糖高出一点点，我自己觉得是完全可以避免的）。不过，现在这样说也晚了。现在要想自己生，唯一的盼望就是妹妹能在8月24日之前出来。我跟Dr Holub说，到后面那几周我就多多运动，希望baby能自己出来。她说她知道我很想自己生，但是安全第一。
那是当然。尽管我很想自己生，但也绝不会拿我和baby的安全开玩笑，无论何时，安全肯定是第一位的。
回来后，我跟一个朋友说起这个问题，她说可以催产呀。我也知道有人想让孩子提前出来，又不想剖，就用催产素帮助孩子出来。我查了一下，第一胎是剖的，第二胎很多医生都不建议用催产素，因为有药物有导致子宫撕裂的风险。我觉得我的医生可能也跟我说到了这个问题（她说过因为我第一胎是剖的），但因为我从没想过，不知道催产、催产素怎么说，所以没有听出来。
但也有认识的人告诉我，她第一胎是剖的，第二胎就是用催产素自己生的，没有任何问题。我想可能每个人的身体情况不同，每个医生愿意承担的风险也不同，如果我的医生不愿意催产，那也有她的道理。虽说头胎横切二胎自己生子宫撕裂的概率只有0.7%，但一旦发生在个人身上，那就是100%。我查案例的时候就看到一例，第一胎剖，第二胎自己生，生的时候以前伤口的地方疼得要命，她确信不是宫缩疼，赶紧告诉医生，B超显示子宫疑似撕裂出血，立即转剖，才算捡回来一条命。案例看得越多，越生不出执念。
只希望妹妹能在8月24日之前，自己发动，平平安安、健健康康地降生。
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