上一讲已经说过，医生会根据一些常见的问题来判断下一步需要做的工作。如果通过问诊医生也怀疑可能是失智症，医生就需要借助先进的医疗设备进一步进行科学检查来确诊和找到原因。
很多时候，给老人做一个脑部图像就能立刻做出判断，若仍然无法判断，就要对疑似的病症进行逐一排查。所以这一讲我们会介绍从问诊和症状表现出失智症的疑似患者需要接受检查的流程。
认知功能检查
失智症疑似患者要做的第一个检查是筛选检测，以确定疑似患者是不是真的出现了记忆力减退的问题。
医院进行的痴呆症筛选检测通常用简易精神状态检测表（MMSE），也有很多地方开始利用短时间就可以出结果的失智症快速测试表，还可以通过平板电脑使用失智症快速测试程序。
经过第一次检查未能排除失智症嫌疑的，需要接受更详细的二次记忆力检查。阿尔兹海默症的检测方法，目前世界上可信度最高的是阿尔兹海默症测试表（ADAS），也可以通过平板电脑使用触屏式的检测程序，更加简便、快捷。
血液检查及尿液检查
为了排除容易和失智症混淆的其他内科疾病，以及找出可以治疗的失智症，医生需要对疑似患者进行通过血液检查甲状腺功能、维生素B12、叶酸等项目。通过尿液检查，确认是否有患糖尿病、肾功能低下等生活习惯病的潜在因素。肾功能低下会引起健忘，低钠血症、肝功能低下等疾病，容易引起意识障碍。
图像检查
血液检查和尿液检查之后是图像检查。拍完CT或MRI后，如果没有明显的血管性失智症倾向，那就有可能是阿尔兹海默症了。由于MRI需要用磁场和电波成像，因此体内有金属或心脏起搏器的患者不能使用这种方法。
有些医院会有SPECT的设备，这种设备是检查大脑血流的，可以用于未见脑萎缩的早期失智症的诊断，对于路易体型失智症极易混淆、难下判断的失智症，用SPECT图像就能发现血流类型的不同，从而做出判断。
一般情况下，使用SPECT检查就已经够用了，最近还有一种名为PET（正电子发射型计算机断层成像）的先进设备，处于脑部检查的试验研究阶段。
脑脊液检查
失智症患者的脑脊液中的-淀粉样蛋白1-40、-淀粉样蛋白1-42会减少，而磷酸化tau蛋白会增加，因此也可以通过这种情况来判断患者是否患有失智症。这是一种在世界范围内获得认可的、可信度高的检查办法。
脑脊液检查需要从腰部刺入针管来抽取脑脊液。这种办法，在前面一些办法无法确诊是阿尔兹海默症的情况下可以使用，检查大脑中积存的磷酸化tau蛋白，就能做出判断了，这种办法能够做到失智症的早发现。
以上就是失智症的确诊流程，医生通过上面的这些方法确诊为失智症的类型、严重程度之后，接下来会制定治疗方案。治疗方案的效果与终端的结果有很大关系，所以这些检查患者和家属可以提前了解，尽量配合医生的要求，做好诊断。
网友评论