律师实务-交通事故后伤残鉴定实务一

交通事故发生后，如果涉及人身伤害的，可能会需要做一个伤残等级鉴定，对于该如何做鉴定？什么时候做？去哪做？需要哪些资料？流程怎么走？还是有很多问题需要明确的。

一、鉴定时间

1、一般都是治疗终结后，或出院后伤情已稳定时做鉴定。《道路交通事故处理程序规定》并没有明确规定，《人体损伤致残程度分级》中鉴定时机——应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。

2、对于具体鉴定时限的要求，江苏省司法厅颁发《关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》规定的比较细致。关于鉴定时机的把握鉴定一般应当在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行，其组织器官结构破坏或者功能障碍已难以继续恢复。标准中有规定的，依据标准执行，没有规定的，按照下列情形掌握：（一）可在损伤后3个月内进行鉴定适用于以原发损伤后果作为鉴定依据的案件，包括肢体、脏器缺失，内脏切除、修补，颅骨和颌骨缺损，肋骨骨折，肋骨缺损，牙齿脱落等。接受委托时应当明确告知被鉴定人，伤残鉴定后有可能影响“三期”评定。（二）至少在损伤3个月后进行鉴定适用于椎体压缩性或爆裂性骨折（不含脊髓损伤），骨盆骨折后的畸形愈合，肋骨骨折的畸形愈合，心、肺挫伤，肋骨骨折引起的胸膜粘连，肢体骨折未手术且不涉及功能障碍。（三）至少在损伤6个月后进行鉴定适用于以损伤并发症或后遗症作为鉴定依据的案件，主要包括面部或体表瘢痕（含色素改变），视、听觉功能障碍，性功能障碍，肢体骨折或软组织等损伤后涉及关节功能障碍（含手、足功能），颅脑损伤后涉及智力缺损、精神障碍、大小便失禁、语言功能障碍，脏器损伤后的功能障碍。伤后间隔较长时间手术的，鉴定时间需相应的延长。（四）至少在损伤9个月后进行鉴定适用于中枢或周围神经损伤引起的肢体瘫痪。（五）至少在损伤后12个月后进行鉴定适用于肢体长骨骨折并发骨髓炎、骨不连。（六）内固定在位伤残程度鉴定的时机选择内固定物不影响伤残等级评定的，可按骨折愈合标准选择鉴定时机。如：肋骨内固定、脊柱骨折内固定、临床认为不必取出内固定且出具证明（建议意见）的。对肢体邻近关节的内固定在位可能影响关节功能并需据此关节功能评定伤残等级的，原则上需取出内固定并经适当功能锻炼2个月以上方能进行鉴定，但有下列情形之一的可以进行鉴定：1、内固定在位符合标准中鉴定技术规范或条款规定情形的；2、因年龄（60周岁以上）、身体等原因，为避免可能的手术风险，被鉴定人书面申请或临床出具不宜取出证明（建议意见）的；3、双方当事人同意根据现状进行鉴定的。凡是涉及临床证明（建议意见）、当事人申请、双方同意按现状鉴定情形的，均需在鉴定意见书中予以说明。临床证明（建议意见）原则上由手术医院作出。【该法律法规虽然只是江苏省发布的，但是在实务工作中，一般骨折类的伤情在出院后3个月左右就可以申请伤残等级鉴定，肢体断离类或者其他伤情很清晰的，伤情已经固定的情况下（如：肋骨骨折）可以出院后就申请鉴定。】二、鉴定依据对于大多数的当事人来说鉴定依据可能不构成一个大的问题，但是对于实务工作的律师来说，鉴定依据直接影响到评级，还是需要多加注意的。人身损害案件中通常需要鉴定的项目有伤残等级、护理期、误工期、营养期、后续治疗费、残疾辅助器具费等。对应的鉴定标准的文件常见的有：1、《人体损伤致残程度分级》-自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》。2、GB/T16180-2014 《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》3、《人体损伤程度鉴定》（适用于刑事案件）鉴定轻微伤、轻伤、重伤等使用4、GB/18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》——因《人体损伤致残程度分级》的出台（已废止）5、GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》6、GB/T 31147 -2014《人身损害护理依赖程度评定》7、SF/ZJD0103008-2015《人身损害后续诊疗项目评定指南》8、GB/T24432-2009《假肢费用赔偿鉴定》《人体损伤致残程度分级》解决了以往普通人身损害案件鉴定时是适用GB/18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》还是适用GB/T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的问题。原来两种不同的鉴定标准会导致相同的伤情出现不同的伤残等级结论从而导致最终的赔款不同。三、鉴定机构选择《 道路交通事故处理程序规定》第三十七条 需要进行检验、鉴定的，公安机关交通管理部门应当自事故现场调查结束之日起三日内委托具备资格的鉴定机构进行检验、鉴定。尸体检验应当在死亡之日起三日内委托。——这是公安机关调查的鉴定评估《道路交通事故处理工作规范》第七十六条规定  伤残评定、财产损失评估由当事人自行委托具备资质的机构进行评定、评估。财产损失数额较大涉嫌刑事犯罪的，应当由公安机关交通管理部门委托。1、伤残评定可以由当事人自行委托有资格的机构，一般是司法鉴定所、司法鉴定中心。但是鉴定机构的选择也不同。2、一般由主管本次事故的主管部门委托，抑或由伤者和赔钱方共同委托。如：交通事故由交警大队委托；意外伤害由伤者和赔偿的公司（单位）共同委托。需要说明的是，如赔钱方同意个人委托，亦可进行个人委托。如果当事人没有鉴定所的相关信息，可以向交警部门或律师所进行咨询，当事人自行选择相关鉴定机构【一般小一点的鉴定机构速度快并且可能有灰色操作空间】。自行委托的，必须出具纸质委托书。3、受害人单方委托的伤残鉴定法院有拒绝采信的可能，在对方不认可并申请重新鉴定的情况下，法院有权对该鉴定意见不予采信并准许重新鉴定。主要是单方鉴定的程序、鉴定材料、鉴定意见是否中肯都不能直接被对方所接受并认可。注意：司法实践中，单方委托鉴定后另一方不认可鉴定结果的情况时有发生，这就得重新向法院申请由法院委托鉴定。【王某某与陈某某、中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案  二审：甘肃省金昌市中级人民法院（2021）甘03民终343号再审：甘肃省高级人民法院（2022）甘民申349号】（武威市人民医院司法医学鉴定所司法鉴定意见书系王某某诉前单方委托鉴定而形成，检材未经质证，在人保兰州分公司对鉴定意见书不认可并申请重新鉴定的情况下，原审对此鉴定意见书不予采信并对该公司的重新鉴定申请予以准许，符合法律规定；其次，集天鉴定所系双方当事人在具有法医学鉴定资质机构名册中通过摇号随机选定，检材经过质证，且鉴定过程中对王某某进行了法医学活体检验，不存在鉴定人无资格及鉴定程序严重违法的情形；再次，一审法院收到集天鉴定所鉴定意见书后向双方当事人依法送达并告知异议期，王某某在指定期间内未提出书面异议，也未申请补充鉴定或申请鉴定人出庭接受质询；最后，王某某对集天鉴定所鉴定意见虽不予认可，但未提供证据证实该鉴定意见书确实存在依据不足、不能作为证据使用的情形。综上所述，原审将集天鉴定所司法鉴定意见作为认定王某某伤残程度的依据并无不当。）4、基于专业性和权威性两个角度考虑，建议在当地人民法院有备案的具有鉴定资质的鉴定机构进行鉴定。一般大型专业的鉴定机构不接受个人委托，当事人申请伤残鉴定可以选择：①可以申请由公安机关交通管理部门或律师事务所来委托鉴定；②起诉到法院后申请由法院委托鉴定。