林某，女，47岁，务农。2015年10月8日，首诊：自觉两肩部酸痛、活动受限20余年，近几个月加重。双手不能侧平举，自觉肩部肌肉紧胀感。予局部拔罐，狗皮膏一盒外用。
2015年10月16日，复诊：自觉疼痛及活动度均改善，予拔罐治之，同时告知内服汤药，效果更捷。桂枝加葛根汤加味治之：
桂枝15g，白芍15g，姜黄10g，桑枝20g
当归10g，元胡10g，黄芪10g，川芎6g
炙甘草5g，红枣3个，生姜4片。
3帖。水煎服，日一剂，早晚温服。
2015年10月20日，复诊：患者满带笑容而来，告知双肩部已无疼痛，活动基本恢复正常。告知其续服药即可。前方5帖，服用方法同前。如药后基本好转，则不用再来复诊。
2015年10月31日，复诊：药后同前，疼痛和活动范围继续改善，前方加细辛3g。5帖，水煎服，日一剂。
2015年11月5日，复诊：疼痛改善不如前两次，舌脉如前。第一方稍作改变。
黄芪20g，桂枝20g，炒白芍15g
桑枝20g，当归10g，薏苡仁20g
姜黄10g，川芎6g，炙甘草5g
细辛3g
3帖，水煎服，日一剂，早晚温服。
2015年11月18日，复诊：因其子患双手皮疹病，其满带欢颜诉，双上肢活动基本如常，疼痛已基本消失，但遇天气变化，疼痛感香对明显。舌脉如前。于前方加重薏苡仁至30g，5帖，并告知如药后基本不再疼痛，可不必再来复诊。ߢ3�}3�
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