慢性心力衰竭
刘某,男,52岁。2010年2月18日初诊。主诉:心悸、气喘伴下肢浮肿2个月。患者于2月前因心悸、气喘、下肢浮肿而入院,经生化、X线胸片、心电图、超声心动图及心功能等检查,西医诊断为:风湿性心脏病(二尖瓣狭窄及闭锁不全);充血性心力衰竭。口服地高辛、双氢克尿噻等治疗2个月,心衰稍有缓解。现寻求中医药治疗。诊见:精神倦怠,心悸,自汗气短,动则气喘,小便短少,下肢浮肿,舌淡,苔薄白,脉细数。中医诊为心悸,证属心阳气虚,水湿内停。治以温阳利水。方用五苓散加味。处方:茯苓、猪苓、白术、葶苈子各15g,桂枝10g,泽泻、黄芪各20g。3剂,每天1剂,水煎,早晚分服。2月21日二诊:服上方后,心悸、自汗气短明显好转,下肢浮肿稍退,尿量较前增。效不更方,守原方继服。先后调理3周余,期间曾因喘不甚而去葶苈子,症状基本消失,随访半年无复发。
[姜婧,张绪峰.李志道教授应用五苓散加味临床举隅.新中医,2011,43(7):179-180]
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