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【笔记】《西尔斯亲密育儿法》安抚返流宝宝的20种方法

【笔记】《西尔斯亲密育儿法》安抚返流宝宝的20种方法

作者: 我和小妮子的日常 | 来源:发表于2024-08-25 12:55 被阅读0次

返流的治疗时间长短和治疗手法取决于严重程度和对宝宝健康成长的影响程度。医生指导用药,但父母也要多做配合。返流宝宝需要父母更精心的护理。治疗返流的目的是让宝宝感觉舒适,精力旺盛,减少可能的食管损伤,直到宝宝自身的肠胃系统成熟到能抵御这种症状。返流治疗的基础是:

•养成好的喂食模式,选择容易消化和不容易引起呕吐的食物。

•让宝宝保持正确的姿势,无论白天晚上都要注意,重点帮助食物往下走。

•形成好的育儿方式,让宝宝少哭,因为哭会增加对腹部的压力,加剧返流。

20种应对方法。

1.实行亲密育儿法。

这种育儿法能最大限度地降低婴儿的啼哭(记住,哭会加剧返流现象),提高父母的应对能力。这两者是应对返流的最基础药方。亲密育儿(尤其是母乳喂养、经常抱和对哭声迅速回应)不仅可以安抚疼痛难忍的宝宝,而且可以训练父母更好地分辨哭闹与返流发作时的身体信号,使其得到更及时的处理。亲密育儿也能促进妈妈的泌乳素和催产素分泌,对妈妈起到放松和镇定的作用。最重要的是,远离那些主张让婴儿哭个够的朋友。返流宝宝是因为疼才会哭,只有你的抚慰才是对啼哭最好的治疗。

2.让宝宝保持半竖直姿势,尤其在喂奶时。重力作用能减轻返流。

一天大部分时候都用婴儿背巾背着宝宝,不要让返流宝宝单独在婴儿车或婴儿汽车安全座椅里坐很久。坐姿会使身体中部弯曲,对腹部产生压力,从而会加重一些返流症状。

3.喂食后让宝宝保持安静。喂食后抱着或背着宝宝至少半个小时。轻轻摇晃他,不要上下颠簸。

4.少吃多餐。

请遵照医生给返流宝宝制定的喂食定律:每次吃一半,次数加一倍。另外,唾液还能中和胃酸,对食管内壁起到润滑作用。

5.有效地拍嗝。吞进太多空气也会加剧返流。

如果采用母乳喂养,在换另一侧乳房时拍拍宝宝的背。如果是用奶瓶喂奶,那喝完几十毫升就拍一拍。现在有一些新的喂奶工具能减少奶瓶里空气的堆积。

6.母乳喂养。

母乳是一种”易进易出”的食物。母乳喂养的宝宝返流症状明显要轻些,而母乳喂养的妈妈也能更好地处理宝宝的返流,原因如下;

•母乳消化的速度比配方奶快。

•母乳比配方奶更适合婴儿胃。

•母乳喂养的宝宝很自然吃得更勤,而且母乳是天然的抗酸剂。

•吃母乳的宝宝大便较软,更易排出体外。

•母乳喂养的妈妈能享受到激素带来的放松感。

7.考虑是不是食物或配方奶粉不耐受。

如果你采用母乳喂养,可以改变一下自己的饮食。如果宝宝吃配方奶粉,跟医生商量换一种奶粉试试。

8. 不要使用固定奶瓶的装置或宝宝吃奶时无人看管。返流宝宝在吃奶时容易噎着、堵塞,甚至出现呼吸暂停。

9.试试安抚奶嘴。

虽然最有效的安抚是你的乳房和怀抱,但有些返流宝宝还需要勤用安抚奶嘴。吮吸能对返流起到抑制作用。这就是为什么母乳喂养的妈妈会发现她们的返流宝宝一直想吃奶。(另一方面,返流严重的宝宝会拒绝吃奶,因为吃奶会让他们联想到疼痛。)吮吸会促进唾液分泌,能缓解返流的刺激。但要小心,宝宝特别用力吮吸的时候会吞下大量空气,反倒会加剧返流,因此要学会观察,看哪种吮吸方式对宝宝起作用。

10.减少空气吞咽。

如果是母乳喂养,要保证吃奶时宝宝的嘴唇在你的乳晕上围紧。如果是用奶瓶喂奶,那么要用能尽量减少空气吸人的奶瓶和奶嘴。西甲硅油滴剂能稍微起到些作用,它能让胃里的大泡泡变成小泡泡,更容易排出。肠胃里多余的空气就像气泵,使食物往上返流。

11.尝试用一边喂奶。

喂奶时宝宝兴几分钟吸出的奶叫做“初乳”,乳糖含量比较高。两侧乳房各吸吮10分钟或不到10分钟的时间,宝宝更有可能吐奶,因为初乳会产生较多的胀气。让宝宝在一侧乳房吃上20~30分钟,这样他就能吃到高脂肪、低乳糖的“后乳“,比较容易安定下来。告诉你的医生、母乳喂养支持人员(例如国际母乳会的领导)或哺乳顾问这个技巧一—经常被称“大块头喂奶”一一来减轻宝宝的返流症状。

12.避免便秘。

便秘导致排便时腹部用力,也会加剧返流。另外,没有完全进人肠道的食物也会被弹回来。

13.吃固体食物。

如果你的宝宝是用奶瓶喂奶,正准备尝试固体食物(一般在6个月左右),可以在医生指导下,在每个250毫升的奶瓶里加两勺或两勺以上的米糊。重一些的食物容易下沉,这个办法对一部分返流宝宝有用,而对有些宝宝来说却会让返流更严重。如吃太多米糊容易引起便秘。

14.用正确的睡姿

左侧卧的姿势最舒服(左侧卧时胃的进口比出口位置高,食物不容易返流)。咨询医生是否需要采用侧卧或俯卧,否则还是让宝宝仰卧好。睡觉时试试以下减轻返流的措施:

•把婴儿床的床头垫高,与地面至少呈30度角。

•试试塔克背巾。这种背巾就像某种床单一样围着婴儿床床垫的上半部分。尿布区位于宝宝的两腿之间,腰部用维可牢尼龙搭扣扣好。这种背巾是一位妈妈为她的儿子塔克设计的,塔克患有严重的胃食管返流症。用这种背巾后,当床垫上拾时,孩子不会下滑到床垫下沿。

•如果宝宝和你们共睡一张床,可以把宝宝放在一个楔形垫子上,这种专门应付返流的垫子可以在婴儿用品商店买到。

15.不要在宝宝周围吸烟。尼古丁会刺激胃酸分泌,并打开食管下端括约肌。

16. 衣服不要勒紧腰部,要保持腹部宽松。

17. 试试用药物治疗返流。

药物确实能缓解症状,减轻食管损伤,但建议还是优先选择上面建议。

•抗酸剂。这类非处方药能抑制胃酸。每天吃奶时吃3~4次(用量遵医嘱),这种药见效快,但只能持续几个小时或更短的时间。对大一点的儿童来说,咀嚼片更好,因为咀嚼能刺激唾液分泌,使药物与唾液一起附着在食管内壁,能更好地抑制胃酸。长期使用抗酸剂会引起便秘或腹泻。

•酸性阻断药。这类药(如兰索拉唑、善胃得)能改变胃酸浓度。服药后半小时或几小时后开始起作用,药效长达8个小时。通常一天服药两次。如果返流使宝宝经常夜醒,就寝前再服一次。

•胃肠动力药。这类药通过加快肌肉运动的节奏,拉紧食管下端括约肌,或加快胃部和上端肠道的蠕动来达到治疗目的。它们有时候常作为促肠胃蠕动药使用。与前两类药相比,这类药不能缓解返流,只能减少宝宝的疼痛和对食管的损伤。运动类药物确实能减轻返流量,但有很多副作用。

要跟治疗胃肠疾病的儿科医生密切合作,找到一种效果最好、对宝宝最安全的控制方法。要确保药量不超标,使用非处方类抗酸剂时也要咨询医生意见。所有的药物都存在一定的风险,这些抑制胃酸或阻碍胃酸分泌的药物只有在返流已经非常严重,妨碍宝宝的成长并破坏食管内壁时才能使用。对返流不予理会可能会导致很严重的后果,例如食管受到破坏或哮喘。小心使用抗酸剂的一个理由是,胃酸也有很好的一面,它能消化蛋白质,并辅助吸收很多维生素和矿物质。

胃酸还能杀死有害细菌,保持肠道菌群平衡。正常分泌的胃酸还能平衡促进消化的激素。所以只有在上述建议无效时才考虑使用抗酸剂。

18.记日记。

你需要对宝宝的情况作密切的观察和精确的记录,因力医生经常会根据你的记录来衡量治疗方案的强度或调整方案,如换药或变化剂量。你要记录宝宝的主要症状,治疗办法和进展(变好了,变差了,还是没有变化)。

19.寻求援助。

通过医生结识其他患儿的父母。因为返流被越来越多的人认为是很多潜在的婴儿疾病的元凶,如肠痉挛、经常性的呼吸道感染和哮喘,因此对它的认识和治疗都有长足的进步。

20. 对学步期宝宝和儿童的建议。

虽然大部分宝宝在一岁左右就能摆脱返流的困扰,但还是有一部分宝宝会把这种痛苦延续到儿童期。对这部分孩子的建议是:

•嚼嚼嚼。教你的宝宝小口吃饭,细嚼慢咽,这样不容易吞下空气。另外,咀嚼充分的食物也比较容易消化。

•少吃多餐容易消化。

•吃饭时保持安静。推挤容易使胃酸返流到食管,鼓励孩子吃饭后半小时内安静地坐着或站着。

•睡前少吃。晚饭早点吃,吃低脂和容易消化的食物。有返流症状的成年人经常会提醒自己,不要在晚上9点以后吃东西。

•水果和酸奶的混合饮料和蔬菜汁容易消化,最不容易引起返流。

•保持身材匀称。肥胖会加剧返流。

•不要吃不好消化或容易增加胃酸分泌的食物。

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