20231127(静心而论1772):
对一般心理问题的诊断
心理问题分正常和异常两种,正常又分健康和不健康两种(根据许友新的三标准),不健康又分一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题三种;异常又分神经症、其他精神障碍和人格障碍;而其他神经障碍又分精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍、生理心理障碍和癔症;一般心理问题和严重心理问题,属于常型冲突;而神经症性心理问题和异常中的神经症属于变形冲突。
一般心理问题没有泛化,而严重心理问题,神经症性心理问题和神经症泛化;所谓的泛化,是指当某一反应或某种刺激形成条件联系后,这一反应也会与其他类似的刺激形成某种程度的条件联系的过程。
那么怎样诊断一般心理问题和严重心理问题呢?如果是现实(事件)生活、工作压力等引起内心冲突,冲突常形,并因此而体验到不良情绪,这种情况持续一至两个月(病程),社会功能略微受到影响,属于可控范围,不良情绪没有泛化,这一类心理问题属于一般性的问题; 如果是强烈的现实事件的刺激,心理冲突为常形,情绪反应强烈,短暂失去理智,引发症状的事件泛化,不间断持续两个月以上,间断持续六个月以上,严重影响社会功能的,这类心理问题属于严重心理问题。
在判断一般心理问题时,首先以分析求助者问题是否有气质性病变为基础,根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别;分析求助者的内心冲突类型,是常形还是变形, 与神经症性问题相鉴别;分析求助者情绪是否泛化,与严重心理问题相鉴别;确定求助者心理问题持续时间,心理、生理及社会功能影响程度,最后形成初步诊断,是否为一般心理问题 。
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