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目前，大多数类型的痴呆症尚无确切的治愈方法。通常痴呆症的治疗是以控制病情发展和改善患者的精神行为症状为主，而在疾病出现之前采取预防措施来降低风险因素是至关重要的。某些风险因素如年龄或遗传性易感性，是难以改变和控制的，但有许多其他因素也会增加发展为痴呆的可能性，这些因素包括：

● 过量饮酒和药物滥用；

● 吸烟；

● 心血管因素，如高胆固醇、糖尿病、心脏病、中风、动脉粥样硬化、高血压和肥胖等；

● 抑郁症等心理健康问题；

● 女性雌激素水平过高；

● 头部外伤；

● 血同型半胱氨酸（血同，Hcy）偏高。

研究表明，一些预防措施和生活方式的改变可以降低患上痴呆症的风险。并且对于已经有痴呆症的患者来说，也有益于减缓病情的发展：

● 保持体育锻炼，并根据身体状况进行一定程度的负重锻炼；

● 进行需要肢体协调的活动，如手指游戏、舞蹈等；

● 保持社交活跃；

● 保持用脑活跃，如学习语言、参加继续教育；

● 适度饮酒、戒烟、减少用药；

● 健康饮食，如以鱼类、坚果、全谷物和植物性食物为主的地中海饮食结构对预防痴呆最有益；

● 心血管病管理，如糖尿病、高胆固醇或高血压的控制和治疗。

药物治疗

1. 可逆性痴呆的药物治疗：

由于病因的不同，有些痴呆是可逆的，例如因维生素B12缺乏的恶性贫血会导致痴呆，可通过消除该缺乏症来治疗。可以完全治愈可逆性痴呆的药物和补充剂包括：

● 维生素B12补充剂用于治疗恶性贫血；

● 甲状腺机能亢进、减退或其他不平衡的激素补充；

● SSRIs或其他抗抑郁药可治疗抑郁性假性痴呆；

● 抗生素或相关药物可治疗脑膜炎等脑部感染。

2. 用于治疗症状的药物：

当痴呆症不能治疗、减缓或逆转时，治疗的重心将由“关注疾病”转向“关注患者”，目标在于减少患者因痴呆症状对生活造成的影响，提高患者的生活质量和安全性并减少照顾者的压力。在症状治疗和减少痴呆的影响方面，这些药物已被证实有积极的效果：

胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐（Aricept）、加兰他敏（Razadyne）和利瓦斯汀（Exelon）。胆碱酯酶抑制剂可通过减缓乙酰胆碱酯酶的分解，来缓解路易体痴呆和阿尔茨海默病的症状，对患者学习、记忆和其他认知技能有帮助。胆碱酯酶抑制剂可减少方向障碍、记忆混淆等问题，但也有一些副作用如头晕、恶心和呕吐。

谷氨酸抑制剂：美金刚（Namenda）可抑制导致痴呆症状的谷氨酸过量生成。谷氨酸过量生产会导致和增加细胞损伤和神经变性，因此美金刚可以通过预防这种损伤来治疗中、重度阿尔茨海默症。

3. 管理心理健康、情绪和行为问题的药物：

抗抑郁药、抗精神病药和稳定情绪的药物。痴呆会引起情绪波动和焦虑，所以稳定情绪的药物可以帮助缓解症状；很多痴呆患者会同时患有抑郁症，所以抗抑郁药也可控制相应症状以提高患者生活质量；抗精神病药物可以用来改善幻觉、行为异常的症状，但同时也具有较危险的副作用，在使用时应根据医生建议严格控制用量。

还有一些可以用于缓解用药副作用的药物，通过联合用药来减少恶心、头晕、呕吐、心率减慢和腹泻等症状。在采用联合用药方案时，应向医生提供详尽的正在服用的药物清单，并严格遵照医嘱服用。

非药物治疗方法：

1. 认知刺激疗法

认知刺激疗法也被简称为CST（cognitive stimulation therapy），临床证明可以帮助治疗轻中度痴呆患者、并且是治疗痴呆患者的首选方法。CST包括训练记忆、语言能力和解决问题的技能，可以在没有药物治疗的情况下改善认知功能。

2. 行为疗法

行为治疗通常用于管理患者焦虑、攻击性、抑郁、离家出走和失眠等问题，可以由专业护理人员或家庭照顾者来实施。行为治疗通过解决异常行为的触发原因来减少这些行为的发生，并能为合理用药提供可靠依据。例如，受过专业指导的照顾者可能会发现不安或压力会导致患者离家出走，并且可以采取措施来管理这种不安。

还有一些处于论证和探索中的症状管理方法，例如基于蒙台梭利疗法的老年痴呆症治疗、现实定向疗法等，也对痴呆的症状管理有帮助。无论如何，这些治疗或管理方法都是建立在改善患者生活质量的基础上的，照顾者应根据病情的发展及时调整心态，才能给患者最大程度的健康。

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