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郭召良:惊恐诱发技术

郭召良:惊恐诱发技术

作者: 鸿蒙小筑 | 来源:发表于2022-09-19 17:43 被阅读0次

惊恐障碍患者对于惊恐所带来的生理反应感到非常紧张和担忧,他们常常以为惊恐会导致心脏病发作或是会让自己发疯等。

患者有这样或那样的担心,是因为他们对出现这样的症状感到不解。对于发生在自己身上的异常生理变化,人们往往会感到恐惧。

如果我们能够通过某种方式让其产生类似于惊恐发作的症状,他们就能认识到惊恐症状是正常的躯体反应,这有助于消除患者对惊恐症状的担忧。

惊恐诱发技术就是患者进行某种活动或操作以主动引发类似惊恐发作症状,降低患者对惊恐症状的恐惧以及适应惊恐症状的技术方法。

惊恐诱发技术对于惊恐障碍的咨询治疗非常重要,有着非常重要的作用。

首先,惊恐诱发不仅可以增强患者对惊恐症状的理解,认识到惊恐症状是某种应激活动的结果,并不是某些疾病或发疯的先兆;

其次,反复地惊恐诱发实际上是惊恐症状的暴露练习,可以增强患者的惊恐症状的适应性,降低患者对于惊恐症状的担忧或紧张;

最后,主动引发惊恐症状,以及随着惊恐症状诱发导致恐惧感降低,这些会给患者带来某种程度的控制感,让患者意识到惊恐障碍在自己的掌控之中。

实施惊恐诱发技术,首先要通过患者填写的惊恐发作记录表,明确患者惊恐发作的主要症状是什么,根据患者的症状确定惊恐诱发操作项目。

其次,实施惊恐诱发操作时应当做足相应的时间长度。也许惊恐诱发症状过于强烈导致患者提前停了下来,咨询师需要鼓励患者再次挑战这个练习,直到其能够完成既定的时间要求。

最后,每次完成惊恐诱发练习后,患者都需要填写“惊恐诱发记录表”,记录惊恐诱发操作的项目名称,诱发操作后患者体验到的症状,以及由此体验到的焦虑程度(0~10分)和患者感觉诱发操作的症状与惊恐症状的相似程度。

关于惊恐诱发技术,还有几个要点需要补充。

第一,如果上述练习并未产生与患者类似的惊恐症状,或者产生的症状与患者的惊恐症状相似度低(低于3分),咨询师和患者可以讨论其他能够唤起期望症状的练习。

第二,惊恐诱发练习期间,患者要允许恐惧自然的增强,不要用安全行为加以阻止(如转移注意、坐下来防止摔倒等)。

第三,惊恐诱发练习需要重复进行,也就是说,除了在咨询室进行惊恐诱发练习外,作为家庭作业,患者还需要在家中进行同样的惊恐诱发练习。

第四,患者对相同惊恐诱发项目重复练习,需要做到该项目所引发焦虑程度显著下降(到原来的焦虑程度的1/2,或3分以下)才能停止。这里的停止标准是患者也许依然会体验到惊恐症状(这个症状或许没有多少减轻),但对于它的焦虑程度下降了。

第五,某些惊恐诱发项目不能引发患者的焦虑,是因为他们相信咨询师在场的情况下自己是安全的。如果是这样,可以安排患者独立进行这样的操作练习。

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