郭召良：惊恐发作记录表

惊恐发作记录表，主要用来获取惊恐发作的具体信息，了解患者在惊恐发作时的主要症状，患者的自动思维、情绪强度和行为反应等方面内容。

通过对一段时间惊恐发作记录表的结果进行分析，心理咨询和患者就可以发现其中的规律和模式，这为惊恐障碍的咨询治疗奠定了基础。

表3-1　惊恐发作记录表

惊恐发作记录表要求患者在发作结束后，迅速记录下惊恐发作时的相关信息，如果拖延时间记录，可能记录的内容就不太准确。

首先，患者填写记录表时要填写发作的日期、具体时间和整个惊恐发作的持续时间，以及说明这个惊恐发作是自己预料到的还是没有预料到的。

其次，确认惊恐发作时的具体症状。患者只需要在相应症状上面或后面画钩即可。确认完症状后，患者需要评估本次惊恐发作带来的痛苦程度，需要用数字0~10来表示痛苦程度，数字越大，痛苦程度越强。

再次，填写惊恐发作时的自动思维（即发作时候的想法）和行为，患者要描述发作过程中自己的心路历程，自己都想了些什么，以及自己都采取了什么应对措施（即发作时的行为）。

最后，回顾发作时的情形（即情境），描述惊恐发作前的自己在做什么，当时的身体状态、心情如何，处于什么样的环境等内容。描述得越清楚，越有利于了解激发惊恐障碍的诱因。

下面我们举一个例子来说明如何填写惊恐发作记录表（见表3-2）。

患者觉察到自己有心慌的感觉，就看了手表，时间是上午8:25，接着注意到有更多躯体症状发生，整个发作过程持续了9分钟。

在惊恐发作结束的10分钟内，她填写了惊恐发作记录表。

她先填写了发作日期、开始时间和持续时长，并确认此次发作是“意料之外”的。

接下来，她确认惊恐发作时的躯体症状如下：心慌、全身发热、唇干舌燥、呼吸急促、双腿发软、身体震颤、濒死感和害怕失控等。

然后她确认了本次惊恐发作的痛苦程度为7分（满分10分）。

惊恐发作记录表（示例）

在完成有关惊恐发作的症状信息后，患者继续回顾当时的想法、行为和具体情形。

她在惊恐发作时的想法是：“这种感觉又来了，我要失控了，我无法控制自己，我要死了。”

感到惊恐发作后，她的行为反应是：“扶着家具行走，到沙发上躺下来。”

最后，患者回顾了惊恐发作前的情形，早上孩子拖拖拉拉耽误了时间，患者和孩子生气，而后又急急忙忙地把孩子送到学校。

最后，自己回家，刚进门还没有换鞋时就出现了惊恐发作。

当患者坚持填写惊恐发作记录表一周或者更久，我们就可以从中发现惊恐发作的模式和规律，了解到患者在什么情况下更容易发作：

是独处时还是和他人在一起时？每次发作的时间是否有规律？每次发作的症状是否一样？发作与生活事件是否有明确的关联？等等。