与形窍志液时的关系
形指体：五体——皮肉筋骨脉
一、合体在脉
心主血脉这个功能是从结构来的，也有象的依据：心脏是中空的，脉管也是中空的。
把离卦拉长看，就是血在脉中运行，里面是属阴的血。
脉诊时，取一段脉就能把握全身，原因之一是，心为五脏六腑之大主，把住它，等于间接把住了五脏六腑。
把脉一开始不是把脉形，而是把脉神，因为心主神志。脉神:柔和有力，节律一致或者规整。
二、其华在面
华指华彩。
心主血脉，面部毛细血管丰富，加上心主神志，神是人体生命活动的外在表现。所以整个人神采奕奕，肤色有光泽是有神的表现。
五行五脏互藏。整个面部算心系统，面部还能再细分心肝脾肺肾。
三、在窍为舌
舌的作用:1. 司味觉，2. 主司语言
看舌色:舌头的基本组织是血管，上覆一层粘膜。舌头比面部更敏感，面部还有皮肤，所以任何血色变化马上就能通过舌头反应出来。心血虚、心气虚，舌淡；心血淤阻，舌暗。
主司味觉靠心主神志，是和外界沟通的窗口。
口跟消化系统相通，归脾；鼻跟呼吸系统相通，归肺。
眼不归心，因为视觉一看就明白，不需要用心。
耳朵最后归于肾，但是《内经》有“心寄窍于耳”，耳朵与心有关，音乐要用心来欣赏，但还是争不过舌。因为味觉是最需要用心的。现代行业中，靠感觉来上位，要求最高的是品酒师，品味那种细微的感觉，更需要用心。
舌为心之苗。苗可以理解为征兆。诊断中，可以以舌头为征兆，反推心的状态。
怎么反推呢？中风病人，舌强语謇(jian，第三声，口吃的意思)，说话不流利，表达不清，是心主神志出了问题；若味觉改变，一个可能是血虚，不荣于舌，另一个可能是经脉被堵，舌头缺少血的充养。
而且五行木火土金水之中，只有火与苗搭配。
五行互藏，舌整体属心，但舌头本身也能细分。
舌尖对应心肺，舌两边对应肝胆，舌中对应脾胃，舌根对应肾，整体就是人体躯干的缩影。
舌疮:急性发作，红肿热痛的是舌疮，反复发作的基本不是舌疮。
四、在志为喜
人高兴时，心气很舒缓、舒展。
喜则气缓。
缓在生理上作“缓和、舒服”解，在病理上作“涣散”解：心气涣散，敛不住心神。
中医学强调平衡，大喜过望、意外之喜就是病态了。不会很严重，常见的就是一过性的失态：语无伦次，手足无措，也就是二三十秒的时间，然后就恢复正常了，对人体损害不大。像范进中举后狂喜那种是极端情况，不多见。
五、在液为汗
汗是津液所化生。组织液和血液中的液体可以交换，看哪边渗透压高。若出汗多，水分丢失多，组织液减少，血管压力大，血管里水分渗出来给组织液，血管里水分就少。所以，出汗会影响心主血脉的血。
另外，生理有两种出汗。
一种是散热性出汗，体内阳气旺，把水分蒸发出来。阳加于阴，谓之汗。而脏器中阳气最旺的是心，阳气一旺，容易蒸津外泄。
另一种是精神性出汗。人一紧张，手心冒汗。心主神志。
这两种出汗都跟心有关。
这里要注意，中医讲的心在液为汗，不是说出汗就是心的问题，而是说出汗会伤心血，因为盗汗、自汗、大汗的病机不纯粹是心。
常见的汗:
1. 大汗:
①阳盛：阳盛则热的汗，比如夏天天热流汗。
②亡阳(后面讲)
2. 自汗:白天稍活动就出汗，甚至不活动也容易出汗。
特别容易出汗可能是阳盛，也有可能是阳气虚。气的一个作用是固摄，（固摄，主要是对血、津液等液态物质具有固护、统摄、控制作用，从而防止其无故流失），即气能控制人体水分，不让它无故流失。
气跟精液的关系：有一句话叫气行则水行，不是说气推着精液行进，而是水精混合，像雾乳状，半气态半液态。
气虚等于气稀薄了，就外散，气多，就稠密，内聚。
假如气少了，它一稀薄，气外散了，水精跟着外散，所以容易出汗。若出完汗，没有不舒服的感觉，可能就是阳盛热底。若出完汗，有疲惫感，虚脱感，那就是自汗。
汗的病理表现:
1. 心阴血虚：盗汗（偷偷出汗：睡时汗出，醒时汗止），后面讲。
2. 心阳气虚：自汗
汗是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔排出的液体。
汗孔：又叫玄府(细微，幽玄，很小）
也叫气门：出汗的作用是散热，热能是以气态形式发散的。
六、与夏气相通应
心为阳脏，同气相求，到了夏天阳气更旺。心火旺的人，到了夏天就难过。阳虚的人，到了夏天就舒服。中午也一样。
冬病夏治
冬天的病，比如阳虚，夏天阳气旺，自然地把阳虚补了一部分，放到夏天来治，比较经济。
另外也有预防的作用，夏天补了，到了冬天更好过一点。
三伏三九的天炙，尤其是三伏天的天灸，就利用了冬病夏治的原理。时间节点是在大暑和立秋之间，这时阳气下降，补了阳气，阳气可以潜伏在体内，到了冬天用。如果在小满时补阳，这时阳气往上走，补阳气容易上火。
而三九天是大寒前后，病最重，最痛苦的时候，所以要治。
七、心与小肠相表里
表里是配偶的意思，它们是怎么搭配上的呢?
一是功能配合，二是经络相通。
心经从心出来，走在上肢内侧后缘，走到小指，交给小肠经，所以心经和小肠经是相互沟通的。
功能配合：五脏和五腑有五种配合，联系最不紧密的就是心和小肠。
小肠：位于腹中，上与胃相接，下与大肠相接。
功能：主受盛和化物，主泌别清浊。
要和胃的功能区别开来，胃的功能：受纳和腐熟。
小肠的受盛：像个容器，接受胃初步消化后的食物，在小肠内停留一段时间，分清别浊，有营养的部分留下来，没营养的部分下传到大肠。
生理：心属火，阳气旺，通过经络，心火下到小肠。阳化气，阴成形。阳代表功能，心的阳气下到小肠，多了阳气，小肠受盛化物、分清别浊的功能会增强，一增强，化生营养物质、分清的那部分可以化生血，通过脾胃运化，又可以回到心。所以心的作用是温煦小肠，增强它分清别浊的能力，小肠和脾胃混在一起，化生气血，再充养心脉。
病理：
1. 心火下移小肠
2. 小肠火上炎于心
下移和上炎都是通过经络，不见得是走体内路线。
小肠实热跟心有关。
心火：就是心的阳气过旺，也叫心的实热证。
症状：
面红
舌尖红
脉数(洪)
口渴(阳盛则阴病)
小便赤涩、疼痛、尿血，类似急性泌尿性感染、女性多见
大便干
心烦、失眠、多梦、发狂
有两个病症会有小便症状（小便赤涩、疼痛、尿血），一是膀胱湿热，二是小肠实热。
假如只是局限在下焦，只有小便症状，多半是膀胱湿热，如果兼有心火症状，多半是小肠实热。
先有心火症状，后有小便症状，叫心火下移小肠。
先有小便症状，后有心火症状，叫小肠火上炎于心。
小肠功能失调症状：
腹胀、腹痛、呕吐、便秘；便溏、小便短少、泄泻等。
本来小肠跟消化系统有关，但脾主运化功能强大，它把小肠的化物和分清功能涵盖了，胃的降浊功能又涵盖了小肠的别浊功能，所以消化系统的症状，如胃口不好、腹胀、恶心等都用脾胃来论治，跟小肠有关的只有小便症状。所以，以后中诊、内外妇儿辩证中会很少见到小肠。
小肠跟水液代谢有关，这点可以用来指导治疗：利小便所以实大便，即大便烂的时候，来点利小便的药，使水从小便分流，肠道的水减少了，大便自然没那么烂了。
最常用的药是薏米、薏仁，有去湿、止泻、利水的作用。
止泻的机理之一就是利小便所以实大便。
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