一项新的研究表明，对于一名被确诊为自闭症的儿童，其本身大多会有4-5项其他的并发病症，例如我们常说的注意力缺陷以及多动症（ADHD）。
来自美国疾病控制与预防中心（CDC）的流行病学家Norbert Soke表示“纯粹的自闭症是非常罕见的，而伴随着自闭症的产生通常都会有着不同的其他表型特征”。
这篇题为《Prevalence of Co-occurring Medical and Behavioral Conditions/Symptoms Among 4- and 8-Year-Old Children with Autism Spectrum Disorder in Selected Areas of the United States in 2010.》
一经发表立刻在临床医学界引起了广泛兴趣，临床医学工作者在做自闭症的诊断中可能根据一些表型特征将更加准确地对自闭症做出判断，也有可能会更早做出诊断。
Norbert Soke与他的研究团队分析了783例4岁的自闭症患者以及1091例8岁的自闭症患者，他们在分析中依据当下比较常见的病症，比如多动、暴躁、睡眠障碍以及肠胃问题，对这些自闭症患者进行数据研究。发现：超过95%的儿童除了自闭症之外，至少还有另外一种疾病病症。
研究中，69%的8岁患者与53%的4岁患者拥有4-5种共同疾病病症，26%的8岁患者与13%的4岁患者拥有7种或更多的共同疾病病症。
2010年调查的数据中，4岁与8岁的自闭症患者共同病症的发生率图解
这篇文章对于临床诊断开阔思路是一个良好的开端，他提供了一种想象：是否我们可以用更多的因素来做判断？比如，一个医生对于一个可能患有自闭症的病童不太有把握确诊， 是否可以根据其他并发症状对这个病童进行有科学根据的推测 ？
大家对于自闭症的理解，目前还有很多未知，比如自闭症的病因。我们目前知道自闭症多数是由基因控制，但自闭症又非单基因疾病，常规的基因分析方法很难判断是哪里出现了问题，所以自闭症难诊断的问题确实困扰了很多临床医学工作者，患者一旦被戴上了自闭症这顶“帽子”，这个结果不光对于病人，对于家庭都将是一记重拳，可见自闭症诊断的责任是重之又重啊~
这项研究在未来对于诊断自闭症可能是一个极大的飞跃
--来自多伦多大学的临床科学家Evdokia Anagnostou评论
对于自闭症的诊断可能大家并没有太多的概念，按照目前国内医院，不同科室不同医生所作出的诊断依据，星迈君这里和大家普及一下—自闭症临床知识：
诊断标准
医生的诊断主要遵循的标准是美国精神疾病诊断与统计手册，以及各类量表。通常量表是临床医生以及家长依据儿童行为表现打分得到一个分值表格。由于《DSM-5》是美国根据自己国家的自闭症的研究所作出的诊断标准，而我国对于自闭症的临床研究起步晚，还没有形成流通的诊断标准，所以量表与《DSM-5》手册的结合是目前自闭症临床医学的普遍诊断标准。
《DSM-5》——该手册是由美国精神疾病协会（American Psychiatric Association）发布了国际权威的精神疾病诊断标准之一的DSM的最新版本，新版本中，自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）被列为神经发育障碍（Neurodevelopmental Disorders）。
诊断原理
根据《DSM-5》规定，诊断自闭症谱系障碍需满足以下A至E的五个标准，这些病症不管孩子喜欢玩钱包，还是不理人，亦或是暴力倾向还是智力障碍，其中一个重要的判断标准就是是否孩子具有“社交障碍及重复的行为”，这样就可以认定是否是自闭症；而量表的作用是为了区分自闭症而写上的前缀，比如高中低度自闭症。
辅助诊断
现在临床上利用的是比较流行，同时也是走在科研前列的诊断工具，比如：核磁共振MRI、心电图ECG、脑电图EEG，以及基因检测WGS或WES来共同辅助临床的诊断。
基因测序,作为一项革命性的新型医疗技术结合当下日渐成熟的人工智能技术正影响着生活的方方面面，尤其是临床医学界。
对于临床诊断，我们可以借用此项研究的方法进行临床实践，对于自闭症的研究我们一直在努力，没有一成不变的学科只有前进的科学，而 该项目负责人Norbert Soke最大的贡献是为我们提供了一个系统的跟踪研究。
如果有好学的同学需要文献资料的话，可以联系星迈君哦，毕竟在国内这篇文献还不能被下载。
文献来源
https://spectrumnews.org/news/co-occurring-conditions-alter-timing-autism-diagnosis/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10803-018-3521-1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19124699
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