1、按照脏腑的生理功能可分为脏、腑和奇恒之腑三类。
脏的共同生理特点：化生和贮藏精气
腑的共同生理特点：受盛和传化水谷；
奇恒之腑亦有六：①不与水谷直接接触（非腑）②是一个相对密闭的组织器官（非腑非脏）
③具有类似于脏的贮藏精气的作用。（非脏）
《内经》：①“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”（这里的“满”和“实”，主要是针对精气和水谷的各自特点而言。）
②“精气为满，水谷为实。五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也。”
病理上“脏病多虚”，“腑病多实” 治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。
2、 藏象学说的特点
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。
① 以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里，脏与腑是一个整体。
脏与腑相为表里的主要依据是：
ⅰ 经络循行路线的阴阳相对；ⅱ 经络循行路线的相互络属；ⅲ 某一脏与某一腑在生理功能上的紧密联系。
② 五脏与形体诸窍联结成一个整体。
心
其华在面
其充在血脉
开窍于舌。
肺
其华在毛
其充在皮
开窍于鼻。
脾
其华在唇四白
其充在肌
开窍于口。
肝
其华在爪
其充在筋
开窍于目。
肾
其华在发
其充在骨
开窍于耳及二阴。
③ 五脏的生理活动与精神情志密切相关
肝心脾肺肾--魂神意魄志
3.、五脏
五脏的生理功能中心脏的生理功能是起着主宰的作用。
①肝者，罢极之本，魂之居也；在志为怒；在液为泪；在体合筋，其华在爪，在窍为目
②心者，神之居，血之主，脉之宗，生之本，神之变也；在志为喜；在液为汗；在体合脉，其华在面；在窍为舌。
③ 脾胃，大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也。在志为思；在液为涎。在体合肌肉而主四肢，其华在唇，在窍为口。
④肺者，气之本，魄之处也；在志为悲（忧）；在液为涕；在体合皮，其华在毛，在窍为鼻
⑤肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；在志为恐；在液为唾；在体合骨，生髓，通脑。其华在发，在窍为耳及二阴。
4、五脏的生理特性
肝：⑴肝为刚脏，体阴而用阳。⑵其气易亢易逆，主生发。⑶肝喜条达而恶抑郁。
心：心为阳脏，而主通明。
脾：⑴喜燥而恶湿。 ⑵脾气主升
肺：⑴肺为华盖，与外界直接相通。 ⑵肺为娇脏，不耐寒热。⑶主宣发与肃降
肾：肾性潜藏，为固摄之本（主蛰守位）
5、 五脏的生理功能
肝：⑴主疏泄 ⑵主藏血
心：⑴主血脉 ⑵主神志，又称主神明或心藏神
脾：⑴主运化 ⑵主统血 ⑶主升清
肺：⑴主气、司呼吸 ⑵主宣发和肃降 ⑶通调水道 ⑷朝百脉、主治节
肾：⑴藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 ⑵主水 ⑶主纳气
6. 心的主要生理功能
⑴主血脉（心主血脉包括心主血和主脉两个方面）
Ⅰ主血：“诸血者，皆属于心”
Ⅱ主脉：脉为血之府，①脉道的通利与否②营气和血液的功能健全与否。
血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉管通利为最基本的前提条件。
2. 主神志（又称主神明或心藏神）
广义之神 “得神者昌，失神者亡”“神气”
狭义之神 “心者，君主之官，神明出焉”，“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”
* 在中医藏象中，人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生理功能。故“所以任物者谓之心”
* 心为“五脏六腑之大主”①与心主神明的功能分不开的②还与其主血脉功能，即生血和运血功能有一定关系。
“血者，神气也。”“心藏脉，脉舍神”。心主血脉的功能异常，必然出现神志的改变。
8. 心与形、窍、志、液、关系
Ⅰ在体合脉，其华在面
“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍.”
Ⅱ在窍为舌 心开窍于舌，是指舌为心之外候，又称舌为“心之苗”。
理论依据有四：
① 心与舌体通过经脉相互联系。“手少阴之别……循经入于心中，系舌本。”“心主舌”
② 心主血脉，而舌体血管丰富，外无表皮覆盖，故舌色能灵敏地反映气血的运行和判断心主血脉的生理功能。
③舌主司味觉的功能有赖于心主血脉的生理功能。心之气血通过经脉上荣于舌，使之发挥鉴别五味的作用。“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”
④舌正确地表达语言的功能，有赖于心主神志的生理功能.故说：“舌者，音声之机也”
Ⅲ在志为喜
“喜则气和志达，营卫通利。”“喜乐者，神惮散而不藏。”
“神有余则笑不休，神不足则悲。” 五志过极均能损伤心神。“愁忧恐惧则伤心。”
Ⅳ在液为汗
“阳加于阴谓之汗。”心在液为汗，是指心精、心血为汗液化生之源。
心主血脉，血液与津液同源互化，汗为津液所化生，故又有“血汗同源”。
心又藏神，汗液的生成与排泄又受心神的主宰与调节。“惊而夺精，汗出于心。”
汗液的排泄还赖于卫气对腠理的开阖作用：腠理开，则汗液排泄；腠理闭，则无汗。
9. 肺的主要生理功能
Ⅰ主气、司呼吸（肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面）
（1）主呼吸之气：气体交换的场所 “天气通于肺。”
（2）主一身之气：“肺者，气之本。”“诸气者，皆属于肺”“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣。”
* 肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。
一身之气由先天之气和后天之气构成。宗气属后天之气①由肺吸入的自然界清气，②与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成。
因而肺的呼吸功能健全与否，不仅影响着宗气的生成，也影响着一身之气的盛衰。
* 肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸运动，即是气的升降出入运动。
肺的呼吸调匀是气的生成和气机调畅的根本条件。
气的不足和升降出入运动的异常（胃，肝），以及血的运行（心）和津液的输布排泄异常（脾，肾），均可影响肺的呼吸运动而出现呼吸的异常。
Ⅱ主宣发和肃降
①“宣发” 功能主要体现在三个方面：
其一，是通过肺的气化，使体内浊气不断排出体外。
其二，是使气血、津液输布至全身，外达于皮毛。滋养濡润所有脏腑器官；
其三，宣发卫气，调节腠理之开合，通过汗孔将代谢后的津液化为汗液排出体外
若肺失宣散，可出现咳嗽、吐痰、喘促胸闷、呼吸困难及鼻塞、喷嚏无汗等症状。
②“肃降” 作用主要体现于三个方面：
一是吸入自然界清气；
二是把肺吸入的自然界清气和脾转输来的水谷精微下行布散；
三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。“诸气膹郁，皆属于肺”“肺苦气上逆”
Ⅲ 通调水道（主行水）调节水液代谢的作用
肺主通调水道的功能依赖于肺主宣发肃降的生理功能,内涵主要有两个方面：
一是通过肺气的宣发作用，将水液和水谷之精中的较轻清部分宣发至全身，且主司腠理的开合，调节汗液的排泄。
二是通过肺气的肃降作用，将水液和水谷精微中的较稠厚部分，向内向下输送，经过至肾和膀胱的气化作用，成为尿液排出体外。
“肺主行水”、“肺为水之上源”
对肺通调水道有调节作用的生理功能：①肝的疏泄功能②肾的气化功能③脾的运化功能④腠理的开合功能。
Ⅳ 朝百脉，主治节
① 肺朝百脉 进行体内外清浊之气交换再将富有清气的血液通过百脉输送到全身。
“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛”
② 肺主治节 调节肺之呼吸及全身之气血水。其生理作用主要表现在四个方面：
一是治理调节呼吸运动：肺气宣肃协调，呼吸通畅均匀，体内外气体正常交换。
二是调理全身气机：通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入，保持全身气机调畅。
三是治理调节血液运行：朝百脉和气的升降出入，辅佐心脏，推动调节血液的运行。
四是治理调节津液代谢：通过肺气的宣发肃降，治理和调节全身水液的输布与排泄。
10. 肺与形、窍、志、液的关系
Ⅰ在体合皮，其华在毛
⑴肺对皮毛作用主要有：
①肺气宣发，宣散卫气于皮毛，发挥卫气的温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖及防御外邪侵袭的作用；
②肺气宣发，输精于皮毛，即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之，使之红润光泽。
⑵皮毛对肺的作用主要有：
①皮毛能宣散肺气，以调节呼吸。《内经》把汗孔称作“玄府”，又叫“气门”，是说汗孔不仅是排泄汗液之门户，而且也随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位。
②皮毛受邪，可内合于肺。
Ⅱ在窍为鼻 鼻的嗅觉和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发作用。
“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”“鼻为肺之窍，喉为肺之门。”
Ⅲ在志为忧（悲）
悲忧由肺精、肺气所化生，是肺精、肺气生理功能的表现形式。“悲则气消。”
Ⅲ在液为涕
涕，鼻涕，由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。“五脏化液……肺为涕。”
11. 脾的主要生理功能
Ⅰ 主运化（是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。）
（1）运化水谷：
对饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠中进行，但必须依赖于：
①脾的运化功能，将水谷化为精微。
②转输和散精功能。把水谷精微“灌溉四旁”和布散全身。
“饮入于胃,游溢精气,上输于脾.脾气散精,上归于肺”
“脾为孤脏，中央土以灌四傍”“脾主为胃行其津液者也”。（脾的传输和散精功能）（2）运化水液：“诸湿肿满，皆属于脾” “肺为水之上源，肾为水之下源”。脾在水液代谢中起着重要的枢纽作用。
脾为“后天之本”、“四季脾旺不受邪”、“百病皆由脾胃衰而生也。”
Ⅱ 主统血（是指脾具有统摄血液在经脉内运行防止逸出脉外的功能。）
“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。” “心主血，肝藏血，脾能统摄于血。“脾裹血，温五脏”
脾气统摄血液的功能，实际上是气的固摄作用的体现。
由于脾主升清，多以便血、尿血、崩漏等称作脾不统血。其出血特点是：出血时 间长，颜色浅淡，多发生在人体之下部。
Ⅲ 主升清（即“脾气散精，上输于肺”）
主要体现于以下两个方面：
⑴将水谷精微上输心肺头目：“脾宜升则健” “清气在下，则生飧泄。”
⑵维持内脏位置的相对恒定：“中气下陷证”
* 水谷精微的转输和布散依赖于：脾的升清和肺的宣发功能。
12. 脾与形、窍、志、液、时的关系
Ⅰ在体合肉，主四肢
* 脾在体合肉 “脾主身之肌肉。” “脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉。”
脾胃的运化功能失常，水谷精微及津液的生成和转输障碍，肌肉得不到水谷精微及津液的营养和滋润，必致瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。健脾胃生精气是治疗痿证的基本原则，“治痿独取阳明”。
* 四肢是人体之末 “脾主四肢”。
四肢的营养输送，全赖于清阳的升腾宣发。 “清阳实四肢”（脾主运化和升清）“四肢皆禀气于胃而不得至经（径至），必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”
Ⅱ 在窍为口，其华在唇
* 脾开窍于口 “脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”
* 脾之华在唇 “脾之合，肉也；其荣，唇也。”
Ⅲ 在志为思
“因志而存变谓之思。”思虽为脾志，但与心神有关，故有“思出于心，而脾应之”之说。 “思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”
Ⅳ 在液为涎
涎为口津，即唾液中较清稀的部分，由脾精、脾气化生并转输布散。涎具有保护口腔黏膜，润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助谷食的咀嚼和消化，故有“涎出于脾而溢于胃”
13. 肝的主要生理功能
Ⅰ 主疏泄（肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。）
主要表现在以下几个方面：
（1）调畅气机（最根本）肝的生理特点是：肝为刚脏，主升、主动
（2）促进血液与津液的运行输布：亦有赖于气的升降出入运动。
（3）促进脾胃的运化功能：一是促进脾和胃正常的升降。二是分泌胆汁，以助消化。
（4）调畅情志：“百病生于气也。”肝具有调畅情志的功能是调畅气机功能派生的。
（5）促进男子排精与女子排卵行经：
Ⅱ 主藏血(是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。)
（1）涵养肝气（2）调节血量
“人卧血归于肝”， “肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者？肝主血海故也。”
（3）濡养肝及筋目:如肝血不足，不能濡养目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若不能濡养筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利。
“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。（4）为经血之源：肝贮藏充足的血液，为女子月经来潮的重要保证。
肝血不足时，可见月经量少，甚则闭经。
（5）防止出血：肝主凝血以防止出血。“肝者，凝血之本。”
“肝属木，木气冲和调达，不致郁遏，则血脉得畅。” “随神往来者谓之魂”，“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也。”“肝藏血，血舍魂。”
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