活著。
1/分析者基本信息（性别/年龄/专业/职业等）工作设置（多少次/频率）。
女性，40岁，中專/大專/本科自考，藥劑師+咨詢師，精神分析受訓多年。抑鬱焦慮，曾診斷雙相，服藥+咨詢。再婚。
丈夫，45岁，高中老師，三婚。
女兒，20歲，藝考繪畫/設計專業。診斷雙相，服藥+咨詢，多次自殺危機。
繼子，高中，自閉，行為+情緒異常。
个詢，頻率1-2次/周（150S+）。
2021/1～至今，遠程視頻，外地。
經濟原因從平台接診轉個人工作室，商量費用折扣問題，掛賬周期…
2/简写分析者为什么来分析，选择你作为他/她的分析家（转移层面）？
來訪甲狀腺癌術後，抑鬱。陰部疑似黑色素瘤，猶豫是否要手術？
女兒高四復讀，失戀，抑鬱發作自殺危機，確診雙相，羞恥+忙亂，崩潰。
繼子，各種情緒失控不服管教，激烈衝突，自殘。生母推卸撒手不管……
丈夫，情感隔離支持少憤怒。要離？
母親，70+歲，疏遠冷淡，憤怒……
工作，作為咨詢師職業發展受阻，迷茫無措，自我懷疑，經濟困難……
人際，難信任，朋友遠離孤單無助。
對前任男性咨詢師失望，不滿……
看重學歷，複雜心情，觀察兩年……
初始訪談印象→臉色灰暗萎靡不振，憔悴疲憊，脖子傷口明顯，戴口罩。
轉移層面：
與女性關係→母親/婆婆/女兒/督導，疏遠+討好，沒鏈接……很難信任，要掌控，優越感+自卑。提防，嫉妒，競爭，好強，怕靠近…擔心被評判……過度自尊，敏感……
看重咨詢師學歷，受訓背景，文字介紹為何如此簡單？自戀+攻擊，嫉妒…專業角度不斷評判，指責……對北京的家族代際情結……
3/简写分析者当前遇到的问题，发现真正导致其来做分析的深层问题？
軀體化，各種疼痛不適不斷，擔心健康問題進一步惡化。
抑鬱焦慮。抗拒服藥。
困於夫妻關係問題，要不要離婚？
女兒危機不斷，強烈憤怒與羞恥感…
事業發展問題，何去何從？
深层：
與男性關係糾纏，情感匱乏與渴望，依賴與恐懼失控，理想化幻滅…與男性/父親/情人/丈夫/前任咨詢師…與曾經的情人糾纏黏連，委屈傷害…不斷體驗恐懼，評判，失控，無法確認自己。對朋友的丈夫性幻想，恐懼，羞恥感…
女性攻击和欲望的表达，界限問題，被侵入感，手淫…我是誰？破碎的孩子脆弱受傷，渴望媽媽看到怕男人侵犯傷害…沒有界限關係糾纏，誘惑…
自我認同空洞，內在自我形象模糊，破碎搖擺忽上忽下矛盾衝突劇烈。女性角色搖擺，自我貶低否定，自虐。
亲密关系问题。匱乏感。持續委屈，憤怒，撕扯，厭惡，緊張…渴望与恐惧，归属感与游离漂浮……賴以活下來的生存策略，貌似不錯導致的窒息感，羞恥，低自尊，難以為繼。
4/详细列出短暂和持续症状：身体、精神幻觉妄想及可能意义：症状相关被压抑物及无意识形成物间关联及分析家假设（神经症结构）；由症状揭示出分析者和享乐的关系，分析家假设（精神病结构）。
抑郁。焦虑。失眠。崩潰……自虐
不斷反復各種身體疼痛，腸胃不適，持續腹瀉體重驟減，反復就醫或拖延就醫，恐懼和父親一樣陷入疑病。
反復暴怒，崩潰，攻擊指責，要求咨詢師閉嘴或給出其期待的回應。幻想中鏡映，理想化破滅，共生依賴的纏繞…
對環境變化極度敏感，包括咨詢師的狀態，服飾，聲音，家具…挑剔指責…偏執猜測，施虐受虐…極度恐懼失控對變化非常焦慮…樓下遛狗的惡毒老太太？？
邊緣結構，精神病性偏執，疑病，原始自戀，非黑即白的割裂感……
5/按时间线索整理主要生活事件（最早回忆，与父母/或主要抚养者关系，母对父态度，与老师同学关系，情感及性经历，工作人际关系等）。
獨生女。順產。
母親，家庭婦女，偶爾小生意賣菜。總是不在家，四處串門說笑，對小嬰兒不聞不問，簡單粗暴，任由孩子被扔在家裡哭鬧，生病也沒人管，多次摔下床。不願餵奶，餵飯硬塞。母女沒什麼鏈接，被嫌棄，只在乎錢。常徹夜不歸打牌。
父勉強照顧孩子。簡單粗暴陰鬱。疑病。偏執。被害妄想？嘮叨，指責，忽遠忽近，各種斥責，情緒爆發，打罵羞辱。偶有溫暖關心→暴怒。
小學，為了鄰里面子，被父親打罵，冤枉，羞辱。對母親沒什麼印象。
中學，繼續被父親糾纏，成了阿爸的小情人也承受他的各種情緒起伏，忽冷忽熱，不讓出去玩兒不讓交朋友，被迫讀職高。高考/大學情結。被打罵。父親偶有愧疚，然後繼續虐待。
工作，離家，被父親屢次叫回家裡，聲稱身體健康有問題，哭鬧，叫罵。
相親，結婚。生下女兒。討好迎合+爭吵不斷，被家暴+打罵小嬰兒，離家出走，雙方家族離婚大戰群毆，父母被打。離婚放棄女兒，異地工作。拉鋸戰，爭奪撫養權。接回小學的女兒。
八年前，父親自殺身亡，疑病？被害妄想？……回家奔喪，孤立無援，遺書中被指責，極度愧疚。母親迅速找了新的老伴兒同居。→最近老伴兒癌症晚期，往事重現，來訪需照顧焦躁不安的母親，腹瀉再次嚴重。
再婚。先生與前妻糾纏不斷，繼女撫養問題，長期腹瀉暴瘦，腰疼無法直立，堅持上班，不肯就醫。
藥劑師→咨詢師，學習心理考證，精神分析受訓。大專→本科自考。討好迎合督導，被專業大V羞辱，自我貶低否定，恐懼→木僵，羞恥崩潰……
夫妻關係：先生相對穩定內向，不善言辭，接納+迴避。安於現狀沒什事業心。情感隔離。抱怨，否認和兒子有問題不願帶其看病就醫。多年異地。
与女性关系不好。幾乎沒朋友，很難靠近總會有擔憂，競爭嫉妒疏遠。覺得被忽略，冷落，委屈失望……
手淫自慰幼年很早開始頻繁，性幻想身邊的各種男人，同學同事，朋友的老公，督導，親戚……夫妻性關係還好，渴望擁抱，肌膚赤裸接觸。與前夫和情人的性關係認為被強暴，毫無準備被侵犯…
6如神经症结构，分析者幻想与梦及汇聚点―基本幻想；如精神病结构，各种想象与梦，及恐惧害怕。
夢境：
老公→關係不錯，親密。
二舅→跪舔，羞辱，不願意，不得不
母親→旁觀來訪和男人做愛，完全不作為，眼神空洞。憤怒，委屈，怨恨
團督→男性，溫和卻也散漫，不知能否信任？曖昧躺一起，醒來自慰……
想象與父親的關係有毒如藤蔓纏繞，倖存活下來卻也生不如死，自殺衝動，無法擺脫灰暗，窒息，疼痛，抑鬱焦慮，驚恐…
7评估、工作诊断。如没有明确诊断，倾向某种诊断的材料和原因哪些？
边缘，精神病性……
親密關係問題。各種虐，激烈，戲劇化，動蕩，傷害…亂倫禁忌…
情感表達困難。情緒無法言說轉為嚴重軀體化，原始自戀，偏執……
社会/自我功能受損，家庭衝突混亂+動蕩的自我認同和情緒起伏。
对自我存在感價值感的深深懷疑，反復崩潰，生死掙扎……
8/简要总结到个案报告为止，已做工作有哪些（每阶段一句话）。
初期：
情緒疏導，情感支持，穩定+肯定化。促進情緒表達，提供交流空間。
艱難維持治療聯盟，梳理各種關係。
中期：
中斷。再繼續。努力回到分析框架。
繼續探索內在情感需求，自我評價的核心，討論人際情感模式。城池……
處理父親意外身亡的創傷。剝離……
梳理各種關係。調換督導師，討論與前任男性咨詢師的關係，解決與簽約平台的合同糾紛，解決買房糾紛……
與母親的關係變化，疏遠無感→有限靠近→建立界限……
如履薄冰。狼狽不堪。各種混戰。
最近：
中斷。再繼續。相對穩定展開分析。
分析空間相對穩定。分析框架下可以討論更多的愛恨情仇，有更多自我覺察反思空間和能力，內在穩定的部分增加……
夫妻關係/親子關係改善……探讨伴侣关系，亲密与界限…接受有限，失望
討論焦虑→抑鬱狀態的轉變，促进自我理解与自我接納。無奈接受咨詢師並非全能完美，攻擊變得平緩……
讨论人际模式，迎合讨好与攻击性，自戀呈現的不同方式…羞恥感平緩…
讨论创伤/情感模式家族代际传递……
9/个案疑惑及想通过督导解决问题？
對咨訪關係咨詢進程不同角度評述？
(个案报告5000字以内。)
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