典型病例
张某，男，36岁，去年7月21日初诊。患慢性前列炎多年，四处求医反复不愈。自诉小腹部疼痛连及睾丸，伴早泄，腰部及左膝困痛，下身畏凉，每日夜尿3次左右，大便溏薄。素有胃部冷痛，畏风，耳鸣，小便灼热，口干略苦。
近日晨志喉中有黄痰，舌淡胖苔黄厚腻，脉弦细数。辨证属邪郁半表半里，寒饮内停，血虚水盛。治以和解半表半里、温化寒饮、活血利水为法。
药用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加味：柴胡，黄芩，桂枝，炙甘草，干姜，天花粉，生龙牡；当归，白芍，川芎，茯苓，泽泻；车前子(包)，小茴香。5剂，每日1剂，水煎服。5剂后，腰部困痛、小腹胀痛减轻，口干苦、小便灼热感基本消失，夜尿1～2次，喉中仍有痰。继服上方加减治疗1月余，诸症消失。
总结：慢性前列腺炎临床症状复杂，治疗时必须辨证施治，方与证应方可取效。我们主张辨证施方，而不囿于固定方，一味地补肾壮阳或益肾填精。本例患者的方证关键在于肢体冷痛，口干或苦，心下微结，表现为上热下寒，寒多热少之征，符合柴胡桂枝汤方证的邪郁半表半里偏寒的特点；另所表现的耳鸣、腹痛拘急、小便不利、大便溏薄、舌淡胖，脉细乃为血虚水盛之征，合当归芍药散证，故以补血活血利水法，方证对应，故收捷效。
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