文/Dailei
少年前列腺炎，中年前列腺增生，晚年前列腺癌！

前列腺增生

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女性有整本书的问题（妇产科学），男性通常只有前列腺的问题。前列腺是不成对的实质性器官，由腺组织和平滑肌组织构成。它位于膀胱与尿生殖膈之间，一般分5叶（前叶、中叶、后叶和两侧叶）。前列腺的分泌物是精液的主要成分，某种程度上也是男性的象征。

因为尿道兼有排尿和排精的功能，所以前列腺一旦出现了问题，影响可能是双重的：不能排尿，也可能不孕不育。

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（一）年少轻狂

前列腺的腺体很小、分泌功能很强、管道很窄，并且有多达15～30条导管开口于精阜两侧，所以前列腺在多种因素影响下很容易产生管道的受压和闭塞，进而导致充血和分泌的淤积引起感染。

医学上将前列腺炎分为四型，太专业了，这里我就笼统地进行概述。究竟什么因素容易导致前列腺管道的受压和闭塞呢？

• 小学、初中第二性征开始发育，男孩子对异性充满好奇懵懂与向往；刚结婚的年轻小伙身强体壮，对性生活过于依恋。于是过多的手淫与性生活过频成为诱发前列腺炎的重要组成部分。
• 久坐、骑车或者骑马会对前列腺有持久性地物理压迫，所以高中生因为长时间久坐学习成为了前列炎的一个高发群体。
• 此外，过度劳累、酗酒、辛辣饮食和感冒受凉等也都可以成为其诱发因素。

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一般得了前列腺炎会有尿频尿急尿痛伴寒战高热的症状，卧床休息大量饮水并使用有针对性的抗菌药物即可。少数并发前列腺脓肿，经会阴切开引流。如果长期不愈发展为慢性，则可能会导致性功能障碍（早泄或阴茎勃起功能障碍，这就非常非常惆怅了）。

（二）中老年危机

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）简称前列腺增生，是引起老年男性排尿困难原因中最常见的良性疾病。其病因尚不明确，一般认为老年和有功能的睾丸为其发病的基础，二者缺一不可。前列腺增生多在50岁以上发生，40岁以后随着年龄的增长发病率显著提高。

前列腺增生的发病率

前列腺增生主要发生在前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌，增生的组织呈多发结节，并逐渐增大。最终增大的腺体会逐渐阻塞尿道，导致排尿困难。

最初表现为尿频，尤其是夜尿增多，每晚1-2次远远不够。并且每次排尿都非常困难，需要很长时间。如果不做任何处理，尿液无法及时排出，最终潴留在膀胱，膀胱越撑越大，越撑越大，最后就像过度膨胀的气球没有任何的收缩能力。膀胱不能收缩，也就没有办法正常排尿了。

前列腺增生

得了前列腺增生怎么治疗呢？如果不是很影响正常生活，那我们就等待观察；如果比较严重，有明显的夜尿增多和排尿困难，建议使用α受体阻断剂和5α还原酶抑制剂；如果药物都缓解不了，那就只能进行手术治疗，把前列腺给切了。

切了前列腺，精子就没有了精液的滋润，正常怀孕就很难了，所以年纪大的人才会去考虑手术治疗。当然，年纪轻轻，症状一般也不明显，还不至于做手术。

前列腺增生的治疗原则

（三）不可阻挡的侵袭

前列腺癌的发生与年龄高度相关，欧美国家高发，东方人群发病率低。但随着我国经济水平和生活质量的提高，我国前列腺癌的发病率也在逐步增加，也是一种典型的富贵病。活的时间长了，啥病都来了！

早期前列腺癌通常没有症状，晚期会有急性尿潴留、血尿、尿失禁等相关症状。如果侵犯或转移到了其它组织，则会导致疼痛（腰痛、骨痛）、排便困难、肾积水等等。

虽然手术治疗仍是治疗前列腺癌的首选方法，但由于前列腺癌多发现较晚，往往错过手术时机。前列腺癌病人又多为老年人，而根治性手术损伤大，所以内分泌治疗就显得尤为重要。

这里不得不提的就是我国在近代医学科学史做出的一个巨大贡献：如何治疗前列腺癌？我国著名泌尿外科奠基人吴阶平院士，曾经把清末太监的前列腺量了一遍，发现他们的前列腺不是萎缩就是很小，于是树藤摸瓜，进一步研究证实雄激素会促进前列腺肿瘤的发生和进展。

我国泌尿外科奠基人：吴阶平院士

这个特殊的人群就这样为人类医学发展做出了巨大贡献，为前列腺癌的内分泌治疗奠定了基础，任何去除雄激素或抑制雄激素活性的治疗均可称内分泌治疗。

对于雄激素依赖型前列腺癌的内分泌治疗主要采用以下两种方法：

• 睾丸切除术：治疗“金标准”，曾获得诺贝尔奖医学奖。
• 药物去势：是通过药物抑制垂体前叶LH的释放，使睾酮达到去势水平，从而替代手术去势。

作为一个男性，这样的治疗方式我的内心是拒绝的

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男性之所以称之为男性，男人之所以有魅力，就是因为充满着浓厚的雄性荷尔蒙气息。

• 但雄激素分泌越多，越man的人，得前列腺癌往往越凶险；
• 年少轻狂时不懂节制，放浪形骸，证明自己，又容易诱发前列腺炎等问题；
• 即使本分守纪，随着年龄的增长，前列腺也会增生影响生活质量。

但又有什么办法呢，生而为男人，享乐的同时有些痛就是要必须承担的！