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凝血与抗凝血平衡紊乱

凝血与抗凝血平衡紊乱

作者: 弘玥 | 来源:发表于2023-01-15 11:47 被阅读0次

1、机体的凝血功能

凝血系统主要由凝血因子组成,血浆与组织中直接参与血液凝固的物质统称为凝血因子。

血小板直接参与凝血过程

2、机体的抗凝功能

抗凝系统包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。

3、纤溶系统及其功能

纤维蛋白溶解系统主要包括纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物与纤溶抑制物。

纤溶系统作用:

使纤维蛋白凝块溶解,保证血流通畅;参与组织修复和血管再生。

4、血管内皮细胞在凝血、抗凝及纤溶过程中的作用

血管内皮细胞(VEC)的功能:

(1)产生各种生物活性物质

(2)调节凝血与抗凝功能

(3)调节纤溶系统功能

(4)调节血管紧张素

(5)参与炎症反应的调节

(6)维持微循环的功能等

(二)凝血与抗凝血功能紊乱

1、凝血因子的异常

2、血浆中抗凝因子的异常

3、血浆中纤溶因子的异常

4、血细胞的异常

5、血管的异常

(三)弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血(DIC)是临床常见的病理过程。

其基本特点是由于某些疾病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。

1、弥散性血管内凝血的原因和发病机制

引起DIC的原因很多,最常见的是感染性疾病,其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。

其次为恶性肿瘤。

产科意外、大手术和创伤也比较常见。

(1)组织因子释放,启动凝血系统。

(2)血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失调。

(3)血细胞的大量破坏,血小板被激活。

(4)促凝物质进入血液。

2、弥散性血管内凝血的功能代谢变化

(1)出血

(2)器官功能障碍

(3)休克

(4)贫血

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