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倪海厦金匮要略笔记(十七)脉象与表里

倪海厦金匮要略笔记(十七)脉象与表里

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2022-10-20 17:24 被阅读0次

    【原文】师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。

    这一条辨讲的是如何运用脉诊来做诊断依据。我们脉上面有寸、关、尺。这里讲是寸脉,是阳脉,寸脉指的就是上焦,就是表。

    按脉的时候,手轻轻碰到皮肤表面上,就感觉到了脉,这个寸脉是浮脉,代表病在表。如果是浮脉在后,这个后表示是尺脉,尺脉浮起来的话,而尺是指下焦,指的是里,我们就可以知道病是在里,

    “腰痛背强不能行,必短气而极也”。像是腰痛无法走路,

    呼吸短促等里病。下身腰痛,脚不能行的时候,摸他的尺脉都是浮脉,如果他的尺脉一直往上走,往上浮,往尺泽走,那就是两脚都不能行了,如小儿麻痹或者是下身瘫痪的人,尺脉都是浮的。脚不能行的,尺脉都是很大的的,越往尺泽方向浮的时候,表示病越在下。

    平常我们要检查病人的脉,查浮脉的时候一定是摸寸的脉,特别是右的寸脉,因为肺主皮毛。寸脉浮起来就是感冒了,就是麻黄汤证,桂枝汤证,或是葛根汤证。

    如果寸脉的浮脉透过关再透到尺部时,脉形一直向下透下来,就表示说病由上而往下,表示表热已经传入里了,太阳表热有时会传少阳,有时又会进入阳明。会进入里是因为失治造成,或是病人本身一向肠胃就不是很好的缘故。

    如果进入中焦肝胆部位就会出现少阳证,有时会从太阳一直进入阳明成为里实热之证。如果跑到膀胱里面去,就会造成小便不利,如何知道病已经进入膀胱了?当病人出现腰背强时,代表病毒是顺着皮肤表面上在走,当它顺着脊髓的足太阳膀胱经一直下去跑到我们的肾脏里面,再进入膀胱泌尿系统时,就会短气而极,此时小便就会淋痢刺痛不顺畅了。

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