触诊基本上是用触诊者的拇指进行,但是所有部位都只用拇指进行触诊的话是不合理的。 如果想要进行大范围触诊或伴有疼痛等情况下,与用拇指进行触诊相比,用手掌(大鱼际和小鱼际)进行触诊更为合适。
用拇指进行触诊,虽然可以把握到深部的状态,但是给予对象者的刺激会变强,有可能出现不必要的疼痛,用手掌进行触诊时,虽然可以把握大范围,但是很难把握深部的细微状态。作为介于拇指和手掌之间的触诊方法——有时会利用指间关节进行触诊。
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综上考虑,触诊时具体采用哪种方法,需要根据触诊部位、肌肉紧张的状态等来选择。
如果是在寻找疼痛出现部位等情况下,建议在用手掌进行大范围触诊后,慢慢缩小到局部,最后用拇指确定疼痛出现部位的方法。另外,在寻找骨性标志点时,用手掌在大范围内触诊的同时进行寻找会更有效率。
因此在触诊中要综合考虑对象部位的大小、深度、疼痛阈值等,进而采取有效的触诊方法。
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