读书笔记：生活方式对心血管影响最大

    英国做了一项对2万多人持续十年的研究表明：有不吸烟，经常锻炼身体，适量饮酒，每天吃不少于五种水果和蔬菜等四种行为的人可以产生不同的死亡率，它的巨大差异尤其表现在心血管病导致的死亡上，所以说 生活方式对心血管影响最巨大。

      有这四种行为的人死亡的可能性要比没有上述行为的人低四倍。即使考虑了年龄、性别、体重指数和社会经济地位，这种差异还是存在的，实际上这四种健康行为能让人年轻14岁。

      近20年冠心病的减少，很大程度上是因为生活方式的改变。比如图上显示的英国几十年来医疗和生活方式对冠心病的死亡率的影响：吸烟行为、轻微高血压和高胆固醇的减少对降低冠心病的发病率起到了很大的作用。

      仅仅是吸烟的减少就能比同期所有的治疗所取得的进展更大。因为吸烟是冠心病最重要的生活方式风险因素。吸烟者死于冠心病的风险，是不吸烟者的两倍，发生心脏骤停的风险，是不吸烟者的两至四倍。如果冠心病患者戒烟，与继续吸烟的冠心病患者相比，他们死亡的风险会降低36%，而再次患心肌梗死的风险会降低32%。

      饮食和锻炼也非常很重要，尤其是考虑到肥胖增加和缺乏运动的趋势，这两者都对冠心病的发病率有着不利影响。英国心脏基金会推荐每天至少吃五种水果和蔬菜，减少脂肪的摄取（包括不饱和脂肪酸），每周吃两次鱼，至少一种是油性鱼类。低盐饮食和适量适度饮酒。

      值得注意的是，无论是完全不喝酒，还是过度饮酒，都会增加冠心病的发病风险，而适度饮酒似乎可以降低风险。有规律的适度锻炼有助于减轻体重，减少脂肪，降低血压和胆固醇，促进生理和心理健康，减少冠心病和中风的风险。