学习有益健康的走路
大多数患者会本能地忽略动作或姿态是疼痛产生的原因,太多的人将自己的病痛描述为一种无可避免的身体衰退。
我们常常想不到是自己的步态失常,走路本身成了病原。原因是我们的感官运动和本体感觉神经并不能即时地,有意识地向我们传达姿态紊乱的信息。神经的警报来源于疼痛机制,但在疼痛感来临之前,没有任何其他有意识的信号传达给我们。
观察患者在移动中的错误进行定位和确认。体会在走路时,身体前侧那只脚产生一种轻微的推动力,保持在持续体验这种推动力的感受中。为了提炼这种感觉,发展肌肉运动感觉和本体感觉,患者需要对每一个训练步骤进行日常练习。
1.脚趾和脚的本体感觉唤醒练习
加强脚步推动力要加入脚趾的动作。当脚趾被唤醒,脚部整体的足底屈肌就能完全地运动起来。
2.不倒翁练习,双脚开列
3.后退行走练习
4.转身和转弯
由脚来进行身体的整个扭转动作。转身,是从我们显示转身的意图开始的。如果向左转弯,左脚首先向左侧身体外部移动,在正确位置落定后,接着右脚将整个身体推向左侧。如此,整个身体垂直地朝左侧转向,没有扭曲,十分稳定。
5.脚的运动行为
6.两人共同迈出第一步
我请患者与我同一水平站好,一起走路。我一只手放在患者骶骨部位,这使我可以感受到患者从头到脚的整体垂直情况。接下来,反过来,患者把手放在我的骶骨部位。这样做能使我们感受对方的行走,移动,迟疑和不平衡性。我同时请他感受我们周围的空间,与空间的融合队患者来说非常重要,这能使他避免生活在心理化的环境中,他能察觉到传达给自己的感觉,而不是通过视觉投射和脑海中的画面来寻求它。
7.基底腹部张力的运用
使患者感受到自己基底腹部张力,当这种张力被调动起来以后,不仅确保骨盆和腹部之间姿势和动力的一致性,还对腹部,颈部,头区域的姿态进行了整体的纠正。当这种张力被感觉,吸收,内化后,会成为支撑走路的关键支撑力。
8.腹部-盆腔及会阴部本体感觉存在感的唤醒练习
唤醒腹部张力的本体感觉存在感,在支撑走路法的实施中是极为关键的一部分,它是走路协调的中心。
站立。建议用脚趾攫取地面,就地随意站着。还可以通过倒退行走来感觉下腹部和盆腔的张力。
躺卧。体会医生放在自己腹部的双手,体会双手推动的感觉,并延伸到医生的手臂,垂直性,一直到医生的足底的用力。去提炼这种感觉。感受自己的腹部张力,继而是整个身体,仿佛这种张力被扩大化。
坐姿。感受两只脚平方时队地面的压力。
9.双手及手指的本体感觉存在感发展练习
每只手都是空间的“感知的触角”。每只手队所占空间具有感知性。
10.双手及手指的本体感觉存在感发展练习
手的存在感是通过前3个手指的指腹之间相互作用所产生的轻微压力被感知的。手的存在在支撑走路法中是一个基本因素,反馈了一种深层次感觉,即能够自己牵着自己的手,愉快地自我陪伴。
11.视线抬高的反射作用
双手在支撑走路中所起的作用激发了一个重要的反射:视线抬高反射。脚手眼同步循环被激活了。
12.视线运动功能可塑性重塑练习
支撑走路法中,除了内耳的本能控制之外,姿态的平衡性在很大一部分上是由脚眼手的协同动作确保的。每个眼球有六块动眼肌肉,受3对脑神经控制。
坐下,静止站立,走路。请患者在所有空间层面进行双眼移动的练习。
当患者自己重新找回支撑走路的感觉时,他会觉察到自己感受周围空间的能力,无论是在什么样的地方,这种舒适的感觉令人惊讶。对于环境,包裹着我们的环境密度的感知,反过来又使我们感觉到自身的轮廓,身体的轮廓。我们会觉得自己的身体被很好的装载着。这些感觉加在一起有利于形成一种自我感觉,称为扎根感。存在感,轻松感,生命力,扎根感,自主性,这些都是存在的关键。感觉自己是一个主体,而非一个物体,来源于最初的接触,来源于肉体接触的质量,来源于父母在接触中的存在。
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