一个快六岁的小女孩,看起来聪颖漂亮,可她母亲却是带她来看大白天尿裤子或拉大便在裤子里的,这不免让我大吃一惊。
一家三口到诊室时,正是患儿的就诊高峰期,根据母亲的大致描述,我初步判断孩子是心理问题,就让他们在诊室外边等一会儿,等患儿少了,我再详细看看。
孩子母亲对我的大致描述是这样的:孩子一开始是在家里玩的时候,主要是玩手机的时候,经常尿裤子,再后来,是在上幼儿园的时候也尿,再后来,就经常拉在裤子里,但是晚上从来不尿床,也不拉到床上。今年下半年就要上一年级了,还尿裤子、拉裤子,母亲这才带她来看病。
在十一点半左右,挂号的患儿都走了,父母带着孩子进来。看到如此漂亮、机灵、聪慧的孩子,我决定先和小女孩谈谈。
我问她,你觉得尿和拉在裤子里好吗?孩子诚实地回答说,不好。
那为什么还要尿裤子啊?我在问孩子时,她不好意思地低下了头。
在此之前,我已经听孩子母亲说,女儿为了玩手机,经常被大她近十岁的哥哥打,被打的原因,是她不给哥哥手机玩。
为了证实这件事,我问孩子,你哥哥打你吗?哥哥爱你吗?孩子说,哥哥经常打她,有时候打的她都哭了,哥哥不爱她。我问 ,你爱哥哥吗?孩子马上说,我爱哥哥。
通过我和孩子的交谈,我感觉孩子智商正常,尿裤子、拉裤子的主要原因是,因为,两个孩子都是在放学以后,争夺母亲的手机玩,玩的时间有限,孩子根本就顾不上上厕所,所以,在玩的很投入时,才会尿裤子、拉裤子。
根据这个情况,我给孩子说了四点,希望孩子能记住:
一是,当哥哥要手机的时候,你告诉哥哥,“让我再玩十分钟,再给你”。
二是,在上课时,如果想上厕所了,就向老师举手报告说,“老师,我要去厕所”。
三是,在玩手机前,或者上课前,一定要上个厕所,这样就不会尿裤子了。
四是,如果在家里玩手机的时候,想大便,或者想小便了,就告诉妈妈,“我去上厕所,你不要拿手机,我回来再玩”,妈妈一定会听你的话的。
说完后,我问孩子,能记住吗?,孩子说能,我就让孩子重复一遍,孩子果真就把我的意思重复了一遍。
看到孩子通过心理疏导,已经知道怎么改变这种因玩耍导致大小便失禁的问题,我就让孩子把妈妈叫进来,让孩子在外边等着。
孩子母亲进来后,我向她原原本本地说了我和孩子达成的协议,并告诉孩子母亲,孩子主要的原因是,她哥哥和她都想玩手机,哥哥得不到手机的时候,就动手打她,她见哥哥害怕,所以,在哥哥不在,她得到手机的时候,就一定要玩到丧失理智的程度,也就是不知道大小便的程度。如果我们给孩子一个宽松的环境,让孩子不至于因为想玩手机却玩不上,甚至因为玩手机而挨打,这样,她就不会那么的投入,就有了上厕所的时时间,也就不会把大小便拉在裤子里了。
母亲听了我的话,表示认可,不过,我也对孩子母亲提出了要求,就是,一会儿当着孩子的面,我怎么说,你们就怎么答应,共同给孩子疗愈的信心。
我又和孩子父亲单独谈了谈刚才我和孩子母亲谈的内容之后,就把孩子及父母叫到一起。我告诉孩子,爷爷刚才给你说的四点,还记得吗?孩子说,记得,并把我刚才说的大致意思都说了一遍,我最后告诉孩子,爸爸妈妈会按照刚才爷爷说的话去做的,你尽管放心。另外,爷爷还批评了爸爸和妈妈,以后不能再让哥哥,因为玩手机而打妹妹了。
父母一直点头称,是,是,是,我看到,这时孩子脸上露出了开心的笑容。
临离开诊室前,我告诉孩子父母,回家后,如果孩子在一周内还有这些表现,你们再带孩子过来看看,如果再没有发生,就不用过来了。
从接诊到现在,两周过去了,孩子再也没有过来复诊。
从这个病例,我们从中得到的经验与教训是:
一是,现在的二孩明显增多,而且两个孩子之间的年龄差距越来越大,让第一个孩子感觉自己“小皇帝”的时代一去不复返了,孩子的心理难免会有扭曲,作为家长,要及时发现,及时给予教育和引导,让孩子能健康成长,也让第二个孩子能在宽松的环境中顺利地成长。
二是,家长发现孩子有问题,不管是心理问题,还是什么其他问题,都要及时地就诊,不能耽搁时间过长,对孩子自己心理造成影响。
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