不做听觉言语康复，人工耳蜗等于白做

据第六次全国人口普查结果，第二次全国残疾人抽样调查显示，我国听力残疾现存率为2.11%。现有听障者人数达2千万，全国0-14岁听力残疾儿童总数超过460万。保守估计，我国需要人工耳蜗植入的人数超过80万，据非官方数据显示，当前我国人工耳蜗植入量约为7.3万，且每年新增听损儿童3万左右。他们中的有些人申请国项人工耳蜗援助，更多家庭花费高额费用也选择人工耳蜗植入。他们怀着对未来无限的期望，但是所有的听障家庭更应该明白，不做听觉言语康复,人工耳蜗等于白做。

由于深度耳聋或全聋患者 耳蜗毛细胞以及螺旋神经节细胞的大量损失，目前在全世界临床上应用的人工耳蜗装置都不能完全模拟正常耳蜗的功能。此外，不同人工耳蜗装置在言语处理方案和电极构造方面存在差异，人工耳蜗植入患者仅能借助人工耳蜗装置获得有限的声音信息，他们所“听”到的多为失真或畸变的声音。对于语后聋人工耳蜗植入的患者，需要将这种失真或畸变的声信号与他们大脑中原有的知识相联系以便适应这种改变了的听觉环境 。对于语前聋或先天性聋的人工耳蜗植入患者则是一个重新学习言语的过程。值得重视的是，深度耳聋或全聋的患者常因其言语交流障碍而产生精神压力。因此，人工耳蜗植入术后的听觉言语康复训练更重要。

听觉言语康复训练有两个目的：一是改善人工耳蜗植入患者的听觉能力；二是增进患者的言语能力。临床研究结果表明，人工耳蜗植入患者听觉言语感知能力的明显增进一般发生在手术后的1-12个月，语前聋或先天性聋儿接受多通道人工耳蜗植入后，封闭项目多选择试验结果显示，这些儿童的单词识别率在2年半内一直呈增加的趋势。意思是接受人工耳蜗植入的患者需要相当一段时间方能获得最大程度的听力言语康复。若不经适当的听力言语康复训练，最佳听觉言语康复疗效会受到影响，至少将延缓最佳听觉言语康复疗效的出现。

循序渐进的听觉言语康复训练，可让人工耳蜗的植入效果达到最理想的状态。重庆市残疾人福利基金会华夏复聪基金人工耳蜗植入专家张学渊强调术后听觉言语康复训练方法主要六步：

一、感知声音的有无

对于刚刚开机的聋儿，应首先进行感知声音有无的训练，这是所有听觉训练的基础。感知声音有无的训练包括以下两个方面的内容：自然声响的感知及语音感知。

二、感受声音的异同

听觉训练的第二个步骤是进行感受声音差异的训练。我们要尽快让聋儿感受声音和声音是有差异的，它们代表不同的事物。在声音的各种特征中，最容易感受的差异是时长，也就是声音的长短，如ａ－和ａ—，还有频率、声音的快慢、音质内容等差异，可以让孩子尝试听不同音乐，感受不同动物的声音，尝试观看不同的动画片等。

三、闭合式辨听

当聋儿明白声音和声音是有差异的之后，就要训练他们辨听各种声音或词语所代表的事物。比如，当他听到“苹果”时，能指向“苹果”这种东西，这样就是把声音和物品建立了联系。

在闭合式辨听训练中，要注意由易到难、循序渐进。举个例子：如词语，我们首先应该从音节数量的不同开始辨听；如果音节数量相同，我们则应该选择差异显著的词语开始辨听，从三音节—双音节—单音节；如关键词，那训练的次序就应该是关键词少到多等等。

四、半开放式辨听

什么是半开放式呢？我们来举个例子。辨听同样的词语，一个是以逐一摆出来的形式进行，这是闭合式辨听，一个是以一幅综合图画背景出现，让他听辨词语，比把同样的物品卡片摆放在面前的难度有了很大的提高。这种在综合的背景中辨听就属于半开放式辨听。半开放式辨听是向开放式辨听过度的阶段。

五、　开放式复述

在半开放式辨听之后，要让孩子逐渐适应开放式辨听训练。开放式辨听包括辨听复述和辨听交流两个水平。

六、开放式对话交流

开放式复述只要求听者机械性的模仿，不强调语言的理解和使用能力。而开放式对话则在语言听觉训练的同时，要求聋儿有一的对话能力，强调与人的交流。很多聋儿在训练中都会出现一个“鹦鹉学舌”的阶段，但时间有长有短，训练得当，这个阶段很快就会过去，否则可能会持续很久，交流不好会影响聋儿语言能力的发展。所以，在这里我们再次强调聋儿康复开始就要把听觉训练和语言训练有机地结合起来，语言训练中又要非常强调使用语言进行交流的能力。