心理诊断五步法

心理诊断五步法

8月14日

案例1-07

我是一个事业有成，并且有一双儿女的男人，生活一直枯燥无味。半年前一个偶然的机会我和一个女孩相识、相知、相爱……是她点燃了我的第二次青春，几天前她去医院查出已怀上我的孩子，所以她马上要结婚。现在她所有的联系方式全变了，我无论如何也找不到她了，我该怎么办？

分析：

一、什么问题

使用技术

八个影响技术

1) 面质

①　言行不一致：你说这个女孩是你的第二春，她怀孕了也想马上结婚，那么为什么会找不到她了呢？

②　理想和现实不一致：你是说女孩是你的第二春，改变了你枯燥无味的生活，她还怀上了你的孩子，要跟你结婚，这不是就是你想要的吗？为什么你现在还会苦恼，可以解释一下吗？

③　前后言语不一致：你说你们相知相爱，她也怀孕了想结婚，为什么后来联系方式都变了，让你找不到她？

④　求助者、咨询师的意见不一致：你说你跟这个女孩在一起是点燃了第二次青春，那怎么我看着你现在这么苦恼呢？

2) 解释

听了你的描述，感觉你虽然现在的婚姻生活很枯燥乏味，但并不想结束那段婚姻，所以在女孩怀孕了想要马上结婚，你对你们之间的感受变了，以至于她把联系方式都换了，要你找不到她。

3)指导

你内心的冲突是女孩坏了你的孩子，要和你结婚，而你是已婚的并儿女双全，你要先明白自己对这两份关系的想法？法律上是不能共存的。

4) 情感表达

对于怀孕了的女孩，把你所有联系方式都删掉，你找不到她，你没有逃避而是选择面对，很欣慰你没有逃避。

5) 内容表达

听完你说的，了解你内心的冲突，你已婚并育有儿女，遇到自己第二春就出轨了，出轨对象还怀孕了，并想马上结婚。现在是失联状态，你不知道该怎么处理了？

6) 自我开放（自我暴露）

对于你刚才的坦率，一开始我是有点讨厌的，但我能感觉到你是非常想解决的，并不想逃避。

7影响性概述

面对婚内出轨，出轨对象又怀孕了，这件事情的范围已经不在心理咨询的范围了，是在法律范围，婚姻法是不允许重婚的。

8) 非言语行为的应用

来访说查出怀孕，面露难色，来访也不看咨询师，作为一种逃避和隐瞒

2. 四个控制会谈技术

1) 释义

你是说你已婚，有一双儿女，感觉生活枯燥乏味，遇到了一个女孩像是自己的第二春，女孩怀孕了想跟你马上结婚，后来女孩失去联系了，您愿意谈一谈具体发生的事情吗？

2) 中断

你可以喝点水再说

3) 情感反射

你老婆知道你出轨吗？

4) 引导

你说你的生活枯燥乏味，是指你和老婆还是孩子呢？

一、严重程度判断

许又新教授对神经症的评定方法，从时间、精神痛苦程度、社会功能三方个维度作出轻、中、重的判断。

①　病程：轻，在女孩怀孕失去联系后，开始加重

轻1~3月

中3个月~1年

重1年以上

②精神痛苦程度：重，需要专业人士帮助

轻自己努力能减轻

中自己解决不好，需要普通人帮忙

重普通人帮助不好，寻求专业人士

③　社会功能：轻，能上班，但效率下降

轻：能吃能喝，但效率下降

中：直接影响功能，上班/上学只能上一天休一天

重：不能上班/上学

二、是什么原因？

生理、心理、社会三位一体；

三归因方式

①　生物原因：找不到怀孕的女孩，着急影响生活工作

②　心理因素

知原因：知道自己婚内出轨

社会原因：出轨对象怀孕了，要跟他结婚，而他有家庭 

三、科学判断（测量工具）

①　智力测验：韦氏成人智力测验

②　人格测验：明尼苏达多相人格、卡氏16pf人格因素、艾森克人格问卷

③　理与行为问题评估：SCL-90、SDS、SAS

④　应激及相关问题评估：LES、SSRS、CSQ

四、准确诊断

本案例来访的问题是因婚内出轨，出轨对象怀孕并失联引起的问题，此问题不属于心理咨询工作范围。

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