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随笔 (四九九)

随笔 (四九九)

作者: 牧童梦RGQ | 来源:发表于2023-12-20 18:54 被阅读0次

太阳如失恋似的萎靡不振,对人缺少了往日的热情,仼由寒风肆虐,天地万物肃瑟苍凉。本地最低气温零下二十一度,牧童梦诊所室内温度徘徊在10度左右。

牧童梦蜷缩着身体接待了几位患者,诊疗之余他打开《医宗金鉴》看了起来。

《医宗金鉴》是清乾隆四年由太医吴谦负责编修的一部医学教科书。《医宗金鉴》这个名字也是由乾隆皇帝钦定的。《医宗金鉴》被《四库全书》收入,在《四库全书总目提要》中对《医宗金鉴》有很高的评价。自成书以来,这部御制钦定的太医院教科书就被一再的翻刻重印。《医宗金鉴》全书共分90卷,是我国综合性中医医书中比较完善而又简要的一种。全书采集了上自春秋战国,下至明清时期历代医书的精华。图、说、方、论俱备,并附有歌诀,便于记诵,尤其切合临床实用。流传极为广泛。

公元1739年,乾隆皇帝诏令太医院右院判吴谦主持编纂一套大型的医学丛书。吴谦,字六吉,安徽歙县人,他是清朝雍正、乾隆年间的名医。吴谦奉旨后,下令征集全国的各种新旧医书,并挑选了精通医学兼通文理的70多位官员共同编修。历时三年的时间,终于编辑完成。

在该书“伤寒心法要诀”中,对伤寒传经从阳化热、从阴化寒之原委作了概括性的论述。

六经为病尽伤寒,

气同病异岂期然。

推其形藏原非一,

因从类化故多端。

眀诸水火相胜义,

化寒化热理何难。

漫言变化千般状,

不外阴阳表里间。

这里讲到的伤寒为病名,伤寒有广义和狭义之分。广义的伤寒,是泛指一切外感病而言,如《难经》曰:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同”。狭义伤寒是专指感受寒邪而言。

那么,传经又是怎么回事呢?传经是指邪气由此经传入彼经。如巜内经.热论》言:一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。病邪在发病过程中这样的次第传变,叫做传经。

《伤寒论》是把六经作为“辨证施治”的总纲,六经为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。伤寒的变化尽管很多,但均不会超出六经的范围。

六淫邪气(风、寒、暑、湿、燥、火)侵袭人体,皆可使人致病,但每个人在感邪之后所产生的病证,却是不一样的,这是为什么呢?

这是因为每个人形体与脏腑的强弱虚实各不相同,所以病证也随着不同体质的人而有不同变化。如:阳气较盛之人平素火大,容易从阳化热;阳气较弱之人平素寒多,阴气较盛,就容易从阴化寒;平素身体强健之人若感邪气亦盛的人,多形成实证;平素身体虚弱感邪之后,多致病邪缠绵不解,则多发展成虚证。因此出现变化多端,发病不尽相同。

这些变化虽然很复杂,但只要掌握了阴阳变化的道理,明白了阴盛则寒、阳盛则热,那么邪气的从阴化寒、从阳化热的病理机制就不难理解了。

其实伤寒虽然变化多端,症状复杂,不过都不能离开阴阳、表里、六经的范围。

时间过得好快,眼看日落西山,外面越发寒冷,室内温度还在逐渐下降,但牧童梦坚信对事业的热爱将会升起心中的太阳。

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