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关于自杀问题,再做一个小结(第三版)

关于自杀问题,再做一个小结(第三版)

作者: 吴益军子 | 来源:发表于2020-03-20 17:32 被阅读0次

    有关自杀问题的观察与思考从来就没有停歇过,因此新的信息会不断地被补充进来……

    在这儿,就花一点点时间,再作一番梳理吧,是为第三版。

     1.

    跟以前相比,我是越来越认同「与其说自杀是一种疾病,不如说自杀是一类症状」这个观点了。也就是说,自杀是由这样或那样的事件所引发出来的症状,就如同咳嗽、喷嚏、发烧是由这样或那样的病毒所引发出来的一样。

    自杀,作为症状,包括自杀意念、自杀计划、自杀行为……

     2.

    自杀,作为症状,要问它对生命有什么影响?那么,拿它同发烧一起讲最合适不过了。

    我们都知道,发烧时有些病原微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃,而人体免疫系统的反应性则显著增强。可以说,发烧是人体对抗病原微生物的一种保护性机制。不过呢,我们也要看到,体温过高可能会造成身体损伤。

    同样,自杀也是一把双刃剑:一方面,它是心理能量的一个出口,能够缓解一定的紧张情绪,比如抑郁、焦虑、恐惧;另一方面,自杀造成的后果,往往是不堪设想的。

    这样看,自杀和发烧,既是自救的过程,也是求救的信号。

     3.

    说到自杀与紧张情绪之间的关系,据我观察:抑郁时,比较容易表现出自杀症状,但抑郁状态下心理能量往往不足,自杀行动被限制了,难以实施;自杀的实施通常是在抑郁状态有所改善的时候。可能有人会好奇:既然抑郁状态有所改善了,为什么还要自杀?因为焦虑匍匐在跟前呢。也就是说,焦虑是自杀的推手。不过,想自杀也没那么容易,因为还会有恐惧在、恐惧如影随形。恐惧自杀,结果就是:要么因为不敢自杀,又抑郁了;要么因为不敢自杀,更焦虑了。

    自杀,可以说,抑郁是温床,焦虑是背后的推手,而恐惧则是一道难以逾越的高墙了。

    这也提示我们,做自杀干预,吓唬吓唬也有点用,能应急。

     4.

    发烧时,我们首先想到的往往是如何退烧。同样,自杀干预时,我们首先要做的是如何阻止自杀。不过,我们要明白,单单在症状上下功夫,肯定不够的,远远不够的。

    这里头,从逻辑上看呢,大抵有三个环节,顺序是这样的:发生事件(比如肺癌确诊),然后引发了生理上的反应(主要是「紧张」一类的情绪,比如抑郁、焦虑、恐惧),接着就在心理和行为层面表现出来(比如自杀)

    这就意味着,除了在自杀症状上下功夫,自杀干预还可以着眼于对「事件」的叙述、修正和解释上,以及对「反应」的感知、体验和梳理上。

    说白了,就是把上面的三个环节勾连一下,讲个故事出来。

     5.

    谁不爱故事呢,对不对?要知道,故事——哪怕是一个悲剧故事——最有治愈的力量!

    哈,这说着说着又说到故事、说到我推崇的叙事疗法上了。

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