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有社保我们还需要配商保么

有社保我们还需要配商保么

作者: log_45bf | 来源:发表于2019-06-12 13:24 被阅读0次

在保险从业以来,遇到最多的问题,我有社保了,还需要买商业保险嘛?

今天没有就详细讲讲“社保和商保有何区别”

一、首先、医保不是什么都能报

①医保报销设有起付线和封顶线

在医保规定可报销的就医环境下,支付个人住院医疗费用时,设定有起付标准和封顶线;只对起付标准以上、封顶线以下且符合报销范围的费用,按比例进行支付;起付线以下、封顶线以上的部分需要自己承担。

具体如图

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以北京为例:那简单说在职员工,住院情况下1300元以下不报销,超出30万的医疗费用社保也是不报销的

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②医保体系下,药品品类不同,报销比例不同。

甲类药物无需自付,100%报销;

乙类药物需要自付一定比例的费用,然后再按照比例报销部分。各地区有所不同,一般在5%-20%之间,这部分是不能报销的;

丙类药,医保不予报销,全部由个人承担,比如保健药品、进口特效药、高端诊疗技术等。例如治疗癌症各项靶向药就是属于自费药,以及下图为价格表。

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③ 社保的最高可赔付额也有一定计算方式,报销额度有限,若是参保年限不长,可赔付的额度非常低,不足以抵御患重大疾病的风险。

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那么说了半天社保到底能报销多少呢,真实疾病过程中,综合可报销30-70%(具体要看甲乙丙用药比例以及医院),剩下就是自费部分。

总结,社保和商业保险的区别:

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二、公司福利好不需要买保险了吧?

拿客户A先生公司的单位福利来举例:

听起来有六险一金:

1、那补充的医疗险实际是小额社保补充,全年限额2万,报销范围只涵盖社保用药,实际能解决的问题非常有限。

2、寿险,专业的规划师会建议,保额至少买到和房贷一样的额度,如果没有贷款也要计算家庭赡养抚养责任计算,所以一般20万的额度远远不够的。

如果你看不懂公司团险保障哪些,可以咨询我哦!

三、那我们还需要填补什么?

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按照家庭实际需求配置更加合理的保障方案。

  根据预算,医疗、重疾、意外、寿险合理配置补充方案。

那么五险一金、公司团险,打好了地基,更多的确定性保障还得靠自己搭建。额外有针对性地再配置相应的保障,把它做充足,应对风险时也能更加从容。

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