读书笔记：读《传习录》之心手少阴之脉；心主手厥阴之脉

《灵枢·经脉》:心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系，上挟咽，系目系。其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。

读书笔记：读《传习录》之心手少阴之脉；心主手厥阴之脉

释文:1，杨上善注:“此少阴经起自心中，何以然也?以其心神是五神之主，能自生脉，不因余处生脉来入，故自经出也。”但经脉所属却不在心中，而为心系。心系，意指心脏的系带，心脏与肺脾肝肾等各脏的相连接的组织。

2，上挟咽，咽指食管而言。食管与心脏解剖关系密切。

《灵枢·经脉》：是动则病，嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者:目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热痛。

释文:1，是动病强调的是诊断，所生病强调的是治疗。“噫干”并非真的咽干，应理解为心痛的伴随症状或前驱症状。此段描述了心绞痛的症状诊断和治疗思路，而心不仅主血脉，还主神志，那么神志病症为什么没有出现在手少阴的病候当中?

《灵枢·经别》:手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦。

强调心经与心和喉咙（食管）的联系。强调心经经别浅出于面之外，成为心血上荣于面的理论依据。在目内眦与相表里的手太阳经相合。

《灵枢·经脉》:手少阴之别，名曰通里。去腕一寸，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。取之去腕后一寸。别走太阳也。其实，则支隔；虚，则不能言。

此处络脉循行路线补充了心与舌本的联系，强调心的气血通于舌，成为心开窍于舌的理论基础。

“支隔”——胸膈间胀满，支撑不适。

《灵枢·经筋》：手少阴之经筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘后廉，上入腋，交太阴，伏乳里，结于胸中；循贲下系于脐。其病：内急，心承浮梁，下为肘网，其病当所过者支转筋、筋痛。

释文：

1，本经经筋当于太阴经筋交于胸里，共同联系胸大肌与肋间内、外肌。

2，“循贲下系于脐”，一方面与太阴经、厥阴经经筋“合贲下”，又联系脐，与腹直肌有所关联。

3，伏梁，古病名，五积之一，为心之积，主要症状为积块起于脐上，上至心下，伏而不动，如屋之梁。

4，肘网，指上肢的筋有病，肘部牵制不舒。

读书笔记：读《传习录》之心手少阴之脉；心主手厥阴之脉

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，如掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。

释文：

1，关于心主、手厥阴、心包络的理解问题

本经名称明显与他经语序不同。心包络一词出现较晚，为后补。

在经络学说由十一脉向十二脉转化过程中，厥阴特指与阴器相联系的足厥阴，一直没有手厥阴的概念。心主一词，原指心。早期文献中更多记录和反应的是手心主与心的联系。但在十一脉向十二脉转化过程中，要与三阴三阳对应，以形成人体体表的对称划分标记模型，于是心主与心的概念逐渐划分，手厥阴更在手少阴的概念之外出现了。

2，心包络为心的替身。心包代心受邪。神志病症没有出现在手少阴经的病候当中，而是出现在了手厥阴的病候里。

《灵枢·经脉》：是动则病，手心热，臂肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。

释文：本经是动则病中无是为臂厥字样，为什么？

读书笔记：读《传习录》之心手少阴之脉；心主手厥阴之脉

《灵枢·经脉》：手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。

《灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关，去腕两寸出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。实则心痛；虚则为烦心。取之两筋间也。

释文：“系于心包，络心系”，分别联系手少阴所属的心系及手厥阴所属的心包，实为强调手少阴经与手厥阴经的一致性。后文亦将心主血脉与心主神志功能并述于络脉病候中，其义亦同。

《灵枢·经脉》：手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉；上臂阴，结腋下；下散前后夹胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲。其病，当所过者支转筋及胸痛息贲。

息贲，古病名，为五积之一，属肺之积。症见胁下积块，气息上逆。

手三阴小结：手三阴经，从胸走手，建立了上肢内侧面与胸（心胸肺及胃部分功能）之间的联络关系。太阴在前，少阴在后，厥阴中间。先内行线，接外行线。内行线与脏腑络属，外行线为有穴通路，由内出外的部位十分关键，为本经起始部位。阴经应脏，心包同心。经脉病候，主所属脏。手太阴主肺所生病，应肺之咳喘；手少阴主心所生病，应心之心痛；手厥阴主脉所生病，应心之心痛心悸与神志功能。