痛风(Gout)是一种很特别的病,但它其实并不是一种现代病,早在公元三世纪就有记载,由于只在王公贵族中出现,被认为是与富裕、权力、暴饮暴食和无节制所致的富贵病,也被称为“王者之疾”。
随着科技的发展和生活水平的不断提高,痛风也逐渐成为平民百姓家的常客,我国高尿酸血症患者大约1.7个亿,痛风患者超过8000万。那么痛风到底是怎么一回事,又有什么办法可以规避它呢?今天我们就来揭开痛风这个痛得来去如风的慢病。
一,痛风到底是怎么回事?
很多人都知道,高尿酸血症是痛风发病的基础,体检时尿酸增高,就很有可能在接下来的生活中突发痛风,发病急,关节部位会出现火烧般的疼痛感,出现红肿、水肿等发炎的症状,活动受限甚至影响日常生活,持续时间几天或几周不等。
痛风经常发作的患者,还会出现痛风石,在身体的各个部位尤其是关节、四肢呈现淡黄色或白色隆起的、质地偏硬的石子样物。痛风石不仅严重影响肢体外形,还会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、感染等严重问题。
但这还不是痛风最危险的的地方,痛风最大的危险是心血管疾病和肾病等严重并发症,它关联糖尿病、心衰、高血压、心梗、间质性肾炎、肾功能不全甚至肾衰竭等严重危害健康甚至危及生命的慢性疾病。深入的医学研究早就发现,痛风患者身上出现的痛风石,在高倍影像中呈现结晶状,本质上是尿酸盐的结晶。
因此,医学上认为,当血尿酸水平超过尿酸盐在血液中的饱和度时,析出尿酸盐结晶而沉积在身体组织中时,痛风就发作了。可见,痛风的本质,就和晒海水能得到盐一样,是一种正常的物理变化。只不过它发生在我们体内,就一点也不好玩了,伤口上撒盐都能把你疼得龇牙咧嘴,那体内析出“盐”直接插在关节、肌肉、血管、内脏等等地方,怎么可能不疼呐?这也难怪痛风患者感觉到的是火烧一般的疼痛。
不仅疼,尿酸盐结晶析出在哪里,哪里就会损伤。我们看到的痛风作为常见“关节病”仅仅只是因为远端肢体的循环血流量不如身体内脏高,所以尿酸浓度上升就比较容易析出晶体,就像海滩上比较容易出现盐的结晶一样。但是如果尿酸盐结晶析出在肾脏呢?就会造成肾功能损伤;如果析出在胰腺呢?那就会出现胰岛细胞损伤。因此,没有发作的高尿酸血症人群一样是健康风险很高的。
所以痛风的罪魁祸首就是尿酸咯?那尿酸到底是什么?如果我们到百度百科去看“尿酸”这个词条,你会发现,它是嘌呤代谢的最终产物,正常情况下每天有恒定的新生成与排泄比率,最有意思的地方在于:肾脏对尿酸有重吸收的作用,即使在正常情况下,实际也只有6-10%的尿酸会排出体外。
这就有趣了,尿酸高明明有那么多危害,那为什么我们的肾脏居然要重吸收它?果断排掉不就好了吗?
这是一个很有意思的话题。当我们将目光放眼望到整个动物界中,我们就会发现,动物等级越高,它们身体中的血尿酸水平越高,而高级灵长类动物体内,分解代谢尿酸的酶基因直接失活,而且它们的肾脏进化出了尿酸重吸收的功能。
一句话:高尿酸是进化的产物。为了适应环境,高级灵长类动物在进化的过程中,耐受尿酸水平会逐渐升高,这个有意思的现象,应该引起我们的思考:尿酸对我们身体有什么用处吗?
答案是:有的。
首先,尿酸是我们人体内最强大的还原性物质,它的还原作用比维生素C还强,这就是为什么动物界中唯独灵长类动物失去了维生素C合成的能力——这个能力在其它动物体内都有,而灵长类动物在进化过程中,因为使用尿酸替代了维生素C的一部分作用,改为吃水果来摄入维生素C。尿酸的这个特性,是我们灵长类动物寿命大大长于其它脊椎动物的重要原因。
其次,尿酸在免疫调节和肿瘤抑制方面也有发挥作用,我们体检时尿酸指标是有标注下限的,如果尿酸水平低于120μmol/L,机体反而容易衰老、发生自身免疫性疾病甚至肿瘤。合理水平的尿酸还会清除体内许多有害物质,预防动脉粥样硬化。甚至在低盐状态下,尿酸还可以维持正常血压。
最后,最有趣的一点就是:尿酸能够提高智力水平。所以,作为灵长类动物最杰出的代表——人类,我们体内的尿酸水平是所有动物中最高的。
因此,尿酸本身对我们身体是有益的,只是过犹不及,身体中出现了某些问题,导致尿酸水平大大增加,尿酸本身排出的途径又不多,过高的血尿酸水平,反而引发了痛风,打破身体的平衡,从而使尿酸从健康的维护者转换成了健康的杀手。
二、彻底摆脱痛风怎么做?
急性期的痛风容易过去,但是慢性期的痛风就容易伴随患者,如果不及时干预,那么痛风继续恶化就会侵袭肾脏,出现肾脏病变,肾功能减退并进一步发展时,就可能出现不可逆转的肾衰竭甚至危及生命。
如何摆脱痛风?首先我们要正视一件事:炎症是造成痛风的罪魁祸首。因此,所有引发身体发炎的饮食、生活习惯,都需要戒除,才能让身体真正休养生息,让细胞们好好修复,达成健康才是最终摆脱痛风之道。
如何消除炎症,达成健康?
1、饮食
前面我们提到,饮食中的嘌呤其实只占最终尿酸生成的20%,那么我们为什么还要关注饮食呢?因为高糖高脂、应酬喝酒、烧烤、重口味这些不良的饮食正是诱发炎症的凶手,它们虽然不直接提供嘌呤,但它们的杀伤力比高嘌呤食物更严重。
因此,“饮食中的嘌呤其实只占最终尿酸生成的20%“这句话只是在告诉我们,没有必要在慢性期完全戒除嘌呤食物,如果我们细心观察嘌呤高的食物,很多都是蛋白质的优质来源,包括鱼和禽畜肉类,只需适量注意少吃动物内脏即可。有些痛风患者因为怕嘌呤,长期吃低嘌呤的食物,连豆腐都不敢碰,反而因为蛋白质摄入不足,细胞没有修复原料,导致身体更加虚弱,无法彻底摆脱痛风。
只要从急性期进入慢性期后,痛风患者就要逐步改换自己的饮食模式,均衡营养,关注胃肠道的修复,吃优质的天然食物,包括粗杂粮、杂豆、薯类等优质主食、优质来源的蛋白质和数量种类都丰富的蔬菜水果,并注意他们之间的比例。控制热量,增加营养,提升代谢,这个我们在瘦美训练营提倡的”减肥金标“,实际上是健康的基础保障。
2、生活习惯
熬夜、应酬、喝酒等等不良的生活习惯,都是需要戒除的,这对于身体是较重的生理压力,也是引发身体损伤和炎症的诱因,诱因不移除,仅仅只是吃药治疗,效果当然是很差的。很多痛风患者其实已经长期透支自己的身体健康,以至于超过了身体修复的能力,需要从意识上真正去重视健康的重要性。
3、心理疏解
心理压力也会导致身体进入应激状态,应激激素的分泌会让身体进入特殊的状态,这种长期的压力会让身体衰竭,诱发损伤和炎症,从而增加痛风的风险。
说到这里,大家对痛风是不是有了新的认识呢?其实痛风并不是一种完全无解的疾病,相反,在诸多慢性疾病中,它还是相对好控制的一个,可如果任其发展,后果也是相当严重的,因此我们都需要树立健康管理的意识,做好每一天的健康管理功课哟!
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