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中医怎样认识甲状腺癌?

中医怎样认识甲状腺癌?

作者: 784569a4536b | 来源:发表于2023-02-12 15:20 被阅读0次

    甲状腺癌可归属于中医学 “瘿病”范畴。《吕氏春秋》云:“轻于所,多秃与瘿人”,此时古人已观察到地理环境与瘿病的发生有着密切联系,而现代医学证明此病与地域缺碘水质相关。巢元方在《诸病源候论》中将瘿病分为血瘿、肉瘿、气瘿三种,并指出:“瘿者,由忧恚气结所生”、“由饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之,初作与樱桃相似,而当颈下也”,提出情志因素、饮食与瘿病发病的关系。宋代《严氏济生方》中:“瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度而成斯疾焉,大抵多由喜怒不节,忧思过度而成斯疾焉,大抵人之气血,循环一 身,常欲无留滞之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤”。提出喜、怒、忧、思等情志不节,造成气血失调,人体脏腑功能紊乱,导致瘿瘤的发生。明代陈实功《外科正宗》:“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”描绘了瘿瘤病症的内在病机。清代《杂病源流犀烛·瘿瘤》中“瘿瘤者,气血凝滞、年数深远、渐长渐大之症。”指出其关键病机为人体气血运行不畅,气滞血瘀,凝滞日久而成。《柳州医话》云:“禀乎母气者为多。”表明瘿病发病可由“禀乎母气”而致,即现代医学的遗传学因素。现代医学研究中虽尚未明确甲状腺癌的具体发病机制,但许多研究表明该病与遗传因素关系密切。在对甲状腺结节进行术前诊断时,常用细胞学与基因检测联合诊断。历代医家对瘿病的探究源远流长,提出饮食失宜、情志不遂、先天禀赋是主要病因,病机主因气滞、痰凝、血瘀互结于颈前。

    现代医家总结前人经验,以气滞、痰凝、血瘀、正虚为病机之要。情绪不畅,郁怒难伸,气郁化火或肝胆火旺,炼津成痰,痰瘀互结于经脉,成毒结块。病因以气郁为主,病机在痰、毒,病位在少阳,病变脏腑以肝胆为主。初期以邪实为主,晚期以正虚为主。甲状腺癌中的癌毒可视为“壅毒”,是气机失调产生的痰湿、瘀血互相凝结,且为火热属性的“毒邪”,也是滞气、痰湿、瘀血、火热的结合。恶性的“壅毒”结合虚损的正气,造成癌瘤性质顽固难以痊愈。

    总之,甲状腺癌多由情志不畅,肝郁气结,痰湿凝结引起。痰、气、瘀互结则癌肿坚硬如石,郁久化火则伤阴,病程迁延则耗阴伤血,气血双亏。甲状腺癌多为虚实夹杂,气滞、痰凝、血瘀为实,气阴、营血、肾精不足为虚。病机为虚实夹杂,虚中有实,实中有虚。

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