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每日金句：没有专注力的人生，就仿佛大睁着双眼却什么也看不见。
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脑梗死患者住院须知
经常有些朋友或者病号咨询病情或者住院注意事项。最近我会就脑科一些常见疾病：脑梗死、脑出血、颅脑外伤、癫痫等一些脑科常见疾病，给大家逐一介绍住院须知。
什么叫住院注意事项或者住院须知：就是患者住院时候，尽可能应该做到的检查、检验、分析，能够为你的病情康复提供有效的帮助的措施。
下面就从常见的脑梗死说起吧，希望给大家带来一点收获。
/01/
从检查方面，有条件行脑血管检查
从检查方面，必做头颅核磁共振，如果没有条件次选头颅CT，同时行颈部血管彩超、头颅TCD，明确头颈部血管情况，有条件的话建议进一步完善头颈部血管情况，可以选择头颈部血管MRA，头颈部血管64排CTA，脑血管造影（金标准）。
意义：脑梗死最常见的类型是大动脉粥样硬化型脑梗死，病因就是因为长期高血脂、高血糖、抽烟等危险因素，导致供应脑组织的脑血管狭窄、闭塞或者脂质斑块脱落，造成脑组织的缺血、缺氧。而头颅MRI、或者头颅CT，一般只能明确脑组织情况，但是不能确认脑血管的狭窄程度或者有无斑块、动脉硬化程度。颈部血管彩超仅仅是初步筛选，准确率只有70-75%，而且也根据操作医师水平有很大关系，所以，如果有条件情况，建议可以选择后面的3种方法，明确脑血管情况。
因为，脑梗死有3高情况：1.高复发率；2.高致残率；3.高死亡率。如果没有发现病因，再次复发脑梗死概率很高。所以，一定要查到病因，而脑血管的狭窄程度，决定你的预后，今后服药的情况。比如说，你是重度狭窄，那么你可能就得放支架，终身服药，而轻度狭窄，或者没有狭窄，你的药物可能就是1到2种，或者就是仅仅服用3个月而已。这是与你的预后有有紧密关系的检查。所以，脑梗死患者，住院必查头颅核磁、CT，条件允许查脑血管情况
/02/
从检验来说，第一次要查全一点
从检验来说，第一次要查全一点，
抽血化验建议以下几项：
血常规、尿常规、便常规--最基础的检验、
凝血四项--凝血功能情况、
一般生化、肝功能--看肝肾功能情况（所有药物基本上要么通过肝、要么通过肾脏代谢）、
血脂四项--明确血脂情况、
同型半胱氨酸--脑梗死一个独立危险因素（高容易得脑梗死）、
糖化血红蛋白--3个月的血糖平均水平。
这些检验加测量血压基本可以明确，患者的三高情况。
为什么要做这些检验呢？
因为三高也是引起脑梗死、堵塞血管最重要的因素，好多病人，既往身体挺好，突然就脑梗死了，为什么呢？一查要么血脂很高，要么发现有糖尿病了，还有同型半胱氨酸很高，这是一种脑梗死高危因素，又叫H型高血压，至于它具体又是什么情况，我就不进一步科普。
/03/
从治疗方面，中医科康复理疗科协同综合诊疗
从治疗方面，脑梗死患者的康复治疗，是很重要的。如果条件合适的话，应该联合中医科、康复理疗科协同诊疗。可以通过扎针灸、电疗、按摩理疗等综合理疗方式，在疾病发展早期，促进患者肢体康复锻炼，减少后遗症发生。
至于用药方面，各个医院都有不同的用药选择及习惯，我就不提了。
/04/
注意事项
注意：上面只是我提的一些脑梗死患者建议应该、或者有必做的检查、检验、治疗注意事项，仅供参考。
然而有一些最基本的检验及检查（心电图、心脏彩超等等）或者一些特殊类型脑梗死患者，需要做的一些特殊类型检查及检验，我没有提及，不代表不需要做或者无意义。
/总结/
脑梗死患者住院须知，最重要的目的就是病因检查，明确犯病病因或者自己有多少引起脑梗死的高危因素（血糖、血脂、血压、脑血管狭窄……）。
通过完善上述检验及检查，明确病因及高危因素，
让你的主管医生制定一个诊疗计划，预防下次复发才是最关键的。
文 | 李医生漫谈原创
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