佛家说人生有八苦，生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五阴炽盛。“生苦”是第一苦，其次就是“衰老、生病和死亡”。也许到了离别的年纪，身边的人或多或少，都开始历经死别，前不久，最好闺蜜的妈妈患了癌症，她和我说“从医院拿到诊断报告，听医院说出最后的结果，哪怕最后结果早已经隐隐约约都有所知悉，但这种确认下判决书的结果拿在自己的手里，从头到脚到发冰，即使是在熙熙攘攘的医院里，即使暖气足的穿单衣都会出汗，可还是不由自主都全身发冰，犹如冰棍一样，杵在那里，除了心还在一跳一跳提醒自己，该接受这样都宿命，全身其他地方，哪哪都被冻结了。”听她说的如此平静，内心揪着疼，这种命运意外的不公，任谁都不能平静都接受。
也许是因为经历过这一次，所以在看这本书都时候，代入感很强，甚至，开始想未来时间里都自己，该如何体面的面对死亡。这也是我继《清单革命》后第二次看阿图葛文德的书，和《清单革命》一样，是值得收藏和反复阅读的好书，强烈推荐。
生有时，死有时----当我活到头的时候，我希望能平静地面对生命的终点，并且是以我自己选择的方式。
即使死亡是最终的敌人，这个敌人拥有优势力量，注定是最后的赢家。但在一场无法获胜的战争中，我不会想要一个战斗到全军覆没的将军。我需要的是一个既懂得怎样攻取能够赢得领土，也知道无法制胜时如何投降的人，一个明白如果全部所为就是苦战到底则会造成最大损失的人。
以上两句话是本书让我印象最为深刻的两句话。一直以为死亡、病痛、癌症离的很遥远，殊不知，生命是单行线，在时间维度的空间里，即使今天没发生在自己身上，也同一时间发生在别人身上，每时每刻都在进行，也是某个时间点你我的必经过程，而最后的体面就是对生命最后的尊重。
本文分了八个章节，从独立、崩溃、依赖、帮助、更好的生活、放手、艰难的谈话、勇气这些维度一一叙述当死亡来临时，我们应该怎么面对，我们应该做些什么？虽然都是非常非常普通的常识，但因为我们社会的文化、制度等等一系列因素，决定着这些常识不是常识，反而是离我们很远有待于我们去认识和接纳的一部分知识。所以我对它的划分可理解为三部分展开：
第一：现状和问题
由于信息技术与互联网的发达，营养和环境卫生的改善，医疗护理的不断改进，人均寿命已攀升到60多岁。当人口结构不再呈现指数增长时，人口老龄化趋势越来越明显，这意味着老年人越来越多，社会未来形态必然两极分化，势必也会带来很多尖锐的社会矛盾。
衰老是身体机能随机损耗的结果，是有序，基因设定的。每个人都会面临死亡，只是时间到来到先后。当我们连上厕所、吃饭都不能自理，我们该如何坦然接受？
是靠着机器维持生命都长度，还是更关乎生命都质量？
是恐惧、拒绝、还是承认、主动都接受死亡？
保持对生活的掌控能力，是一项了不起的能力，但在病痛和衰老面前，不是谁都拥有这份掌控力，尤其是面对衰老这个强大都敌人，一系列都随着衰老逐步丧失。所以说，衰老不是一场战斗，而是一场屠杀。
第二：解决办法和措施
在西方社会，养老院是很普遍的现象，临终关怀，也是一项应运而生相对比较完善的服务。通过这本书，看到发达国家对养老制度的重视，也通过老人院、养老院这种系列服务的体系，感受到中西方对于人文制度上本质的不同。中国社会，至少在目前来看，还是受传统思想的影响，相对来说比较保守，短期内是无法将至亲的老人放到养老院这样的体系服务机构。
目前美国的做法是在健全的养老院里，不断完善硬件措施的同时，增加软性的措施。比如动物、植物的介入，帮助老年人打发生活的无聊和无助。人一旦有了目标的转移，对于病痛的关注点，也随之减弱。与此同时，美国的临终关怀，更善于去把握和平衡老年人的尊严与隐私。毕竟对于老年人来说，能自己上厕所，能自己吃饭，都是生活中最好的一件事。
既然人都是互相依赖，当我们老去的时候，在保障安全的情况下，自我生活中拥有自由的多少不是生命价值的衡量尺度。对于疾病和种种丧失的恐惧，永远都抵不过对生活自理都恐惧。当不再寻求更多当权利，不再寻求更多当财富，老年人只能在有可能当情况下，根据自己当优先顺序作出选择，维持自己最后的体面。
所以期望中国有朝一日也能够早点建立和支撑一个老年人关怀的系统体系，帮助每一个老年人善终护理。
第三：思考活着的意义
死亡是每一个人无法拒绝的礼物，理解个人生命的有限，是做自己生命的掌控者，意味着把握自己。毕竟生活是无数的选择，做完一个选择，下一个选择又会摆在面前，将现有的当下的每一天都过到最好，而不是为了延长生命的长度，牺牲现有的所有。
当大限来临之际，拿出勇气告别，善终不是好死，而是好好的活到终点。毕竟结尾不仅仅是对死者很重要，对于留下的人，甚至更为重要。
生死都是主旋律，且活且珍惜，是对自己生命最好的尊重，也是对自己生命最好的告别。
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