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最近四岁半的女儿屡屡说牙齿疼，连去了3家诊所（杭州儿童口腔、科瓦，三叶）加一家公立儿科，想说叨说叨这个事情。
总之是悔不当初，没给娃娃坚持早晚刷牙，结果现在20颗牙里16颗蛀牙，其中3-4颗是牙髓炎（已经伤到牙神经），其余牙齿可能通过洗牙带牙套（或补牙）可以解决，但还不能确定是否也有牙髓炎。所以家里有小宝宝的，如果发现有蛀牙就尽早看吧，没有蛀到牙神经都还好办，像我家这样就只能把牙神经杀死（医院其他叫法—根管治疗），然后再补牙。
牙疼是很难忍的，况且是小宝宝，做手术要动牙神经几个大人也按不住。下面来说说各医生推荐的治疗方式：
1、正常局部麻醉，不做束缚。 这种只针对比较配合一点的大宝宝，即便痛和害怕但不会乱动的这种。
2、局部麻醉加束缚。直白一点就是把娃绑住再做手术，还要加上口腔扩张器把嘴巴打开。听起来就很折腾和残忍。
这种局部麻醉，在注射麻药时候并不太痛，因为会在注射前，先用麻药抹一部分在牙龈上，已经有一定麻醉效果，然后再注射。局部麻醉在门诊是可以做的，不用专门去手术室。但一次只能做1-2颗牙，因为时间不能太长，小孩会心里阴影，还要看是否配合。像我家娃这么多颗坏牙，医生都说你还是全麻吧，一次性全部做完，手术时间3-4小时，少受点儿醉。来很多次的诊疗费也差不多一样了，就差一个麻醉费用。
3、全麻。 一般一听说全麻，家长们都很抗拒，是否对小孩子有损伤。我们的反应也一样，各种担心，想看看有没有保守一点的治疗方法。去了一趟公立，但只洗了一次牙，简单上了点儿药，第二次医生居然不愿意继续做了，说宝宝不配合，又让我们回来了。这一拖2个月过去了，但是小孩子隔三差五的晚上痛得哭好久，最后只能吃泰诺林止痛，这对小孩也是伤害，总不能一直拖。只能硬着头皮再了解下全麻。
目前听医生介绍的几种全麻方式：
a） 插喉管吸入式，据说对喉咙有挺大刺激，麻醉醒了后会痛很久。小孩子还是很遭罪。
b）喉罩吸入式，同样是吸入式，麻醉药吸进去到肺里转一圈就出来，代谢时间短， 比喉管要好一些，只是像吸氧一样的罩子。医生介绍药物副作用并不重（不会比止痛药重），而且历史也很长了，麻醉后重新吸氧后很快就醒了。
c）静脉输液，用输液泵控制浓度。没有跟主治医生细聊过，但要进血液循环，在体内停留时间稍长，所以不是太想选这方式。
吸入式全麻使用的药物：七氟脘。
看了些资料，很多年前用的是乙谜，慢慢发展还有七氟谜，再到脘类。由于没有去查文献，也就不多说了。
再来说下费用，大家如果补过牙就知道坑有多大，从几百到上万一颗的都有。我家宝宝的十几颗就不用说了。治疗费加起来大约在2-3万，还有全麻的麻醉费，基本在1.5-2万的样子，感觉是天价，但这跟国内的医疗条件有关系，能做儿童口腔全麻的机构本身不多，麻醉医师也很少，费用自然就上去了。据说海外是很多做全麻的，但不知道具体情况如何。
到目前为止只调查了这么多，还需要找医生再做术前咨询和检查，才能确定是否可以手术，然后术前一定不能感冒，因为通过呼吸道麻醉，气道一定要畅通。
总之一句话，好好预防才是正道。
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