只要做手术就一定要用到麻醉,肛肠手术也不例外。
很多患者都认为手术的麻醉是很可怕的事,尤其手术前会被要求签署麻醉风险知情协议,更加重了这种恐惧心理。
此外,由于缺乏相关知识,担心手术医生、麻醉师的技术水平,害怕手术或麻醉意外,手术疼痛等都会导致患者产生恐惧心理,甚至影响麻醉和手术的顺利进行。
所以手术前的朋友多了解一点麻醉知识是有必要的。
一、全麻:
应用不多,主要用于肠癌、结直肠多发息肉。
二、腰麻
腰麻是近年来广泛应用于腹下区以下各科手术的麻醉新方法,不用术前给药,大部分肛肠手术都使用腰麻作为麻醉方法。
1、麻醉前准备:
术前禁食12小时,禁饮6小时,防止麻醉和手术中发生呕吐、误吸。
2、腰麻的常见并发症:
①低血压:低血压一般于注药后5~20分钟内发生,如果手术后患者自觉心率过缓,恶心、欲呕等症状,一定要告知医生,及时采取措施。
②呼吸抑制:腰麻时椎管内的麻药扩散很快,如果麻醉平面过高就会导致呼吸抑制,如果麻醉后出现呼吸困难、咳嗽无力,要让护士及时调整手术床的位置和角度、必要时给予吸氧。
③寒战:由于麻醉和手术,部分患者手术中会出现体温低,甚至寒战现象,一般护理人员会给患者盖上厚被子,手术室温度保持在22~25℃,如果护理人员没有规范操作,要注意提醒。
④头痛:术后头痛是椎管内麻醉后的常见并发症,为避免头痛,患者手术后要去枕平卧6-8小时,恢复饮食后要多进食流质饮食。
⑤尿潴留,术后尿潴留也是麻醉后常见的并发症,关于这个问题我前面专门用了一篇文章叙述,这里不做累述,请点这里查看:《痔疮手术后尿潴留怎么办?》
三、局麻:
利用阻滞神经传导的药物,使麻醉作用局限于躯体某一局部成为局部麻醉。局麻主要应用于不太严重的肛肠手术中。
局麻并发症相对腰麻要小很多,其副反应主要是毒性反应和过敏反应,一般是施麻醉的人员没有掌握好剂量或把麻醉剂误入血管内导致。
患者体质衰弱也会导致耐受力降低,发生毒性反应。
四、以下疾病会增加麻醉风险
1、心梗:根据资料显示,心梗是围术期死亡的主要原因。
2、休克、心衰、严重心律失常、内稳态失衡、嗜络细胞瘤、动脉瘤、脑疝等均可增加麻醉风险。
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