今天,在咨询师督导群里,有老师问了我一个问题:“靳老师,怎么你在做个案时像行云流水一样,而且效果还那么好?”
我听了一笑,认真思考了下,回复说:“我所有的个案也不都是成功的,当然失败也有失败的原因和意义;那成功的案例,若是成功,一定有个前提,就是准确的诊断!”
准确的诊断!(图片来自网络)接下来,我跟大家分享了一个故事:
三岁的小弟弟蒂米,因为肚子疼而住进医院。整整九天九夜,他的状况不断恶化。开始的时候,他还很清醒,可是睁不开眼。而后,他时而清醒,时而昏迷,不得不依靠机器来呼吸。医生焦急地给他做了几十项检查,能想到的检查都做了。可是,就是不能确诊。
在这个关键时刻,兰米德医生来了。
兰米德曾经是他们的家庭医生,当时恰好在医院查房。和其他的医生一样,他对蒂米的病情感到困惑。但是,与其他医生不同的是,兰米德把蒂米的病情放在了心上。有一天,他拿着一个大号的、黄色的笔记本,坐下来询问每个家庭成员,让他们尽可能地回想蒂米住院前一周的每件事。他不肯放过任何细节,不管这些细节看起来多么不重要。兰米德医生变成了一个正在寻找线索的侦探。
回想蒂米住院之前那个晚上的时候,爸爸情绪很激动。晚餐是蒂米德最喜欢的食物——鱼棒——可是那天晚上蒂米很不听话,就是不肯吃蔬菜。于是,为了惩罚他,没等蒂米吃完鱼棒,父母就早早地让他上床睡觉了。后来,蒂米偷偷地下楼,想吃鱼棒,但是妈妈已经把剩下的扔掉了。
“我记得抱他上楼的时候,他哭着:“爸,我还想吃鱼棒。”爸爸回想着,眼里充满了泪水,“为什么那时我那么固执,就是不让他吃鱼棒呢?”
这正是兰米德医生想知道的。他从长沙发上蹦了起来,沿着医院的走廊跑了下去。
“我想我知道蒂米的问题出在哪儿了。” 兰米德一边去找护士长和主治医生一边说,“他最喜欢的食物是鱼棒,我敢打赌,他偷偷地下楼,吃了已经被扔在拉极里的鱼棒。蒂米一定是食物中毒,我们可以按食物中毒来治疗!”
兰米德医生的判断非常准确。不出24小时,蒂米的病情就明显好转了。治疗食物中毒的方法是很简单的,但是确诊很难。
回顾美国25年来的医疗事故索赔案件,约翰·霍普金斯的研究人员发现,占索赔案件最大比例的是误诊,而不是手术失误或者药物过量。实际上,误诊可能是美国最大的患者安全问题。每年超过十万人被误诊,在过去的30年间,与误诊有关的医疗事故诉讼案件涉及金额总值达388亿美元。
多么痛的领悟!(图片来自网络)同样的,在与来访者打交道的过程中,最有能力的咨询师、父母、教师、看护人,展示了与兰米德医生一样顽强的决心。为了了解来访者,准确地诊断来访者的问题,他们会想方设法弄清楚来访者的想法、感情及问题的由来,只有这样,才能更好的帮助他们。
接下来,群里面的各位咨询师们展开了激烈的讨论,对于如何“准确的诊断来访者的问题”有了新的认知和更多的方法,相信也会支持到更多的来访者!
感恩有你!(图片来自网络)其实,不仅仅是在咨询中需要具备“准确地诊断”的能力,在平常的生活中、交流中也是非常需要的,这就避免出现了“鸡同鸭讲”“对牛弹琴”的啼笑皆非事件!
芝麻酱紫,国家二级心理咨询师。用温暖的文字呈现生活百态,用细腻的情感演绎人生多彩。幸福源泉,温暖相伴!
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