一项刊登在影响因子15.2杂志Am J Respir Crit Care Med上题为“End-of-Life Strategies among Patients with Advanced Chronic Obstructive Pulmonary Disease”的研究报告中,来自加拿大健康科学中心的科学家们发现了晚期慢性阻塞性肺疾病患者的临终策略的使用比例。
全球晚期慢性阻塞性肺病(COPD)的负担很高; 然而,很少有人知道这些人使用临终策略的频率。
研究描述了加拿大安大略省晚期慢性阻塞性肺病患者使用临终关怀策略的趋势。
一项基于人群的重复横断面研究检验了晚期慢性阻塞性肺病患者的临终关怀策略。研究人员确定了2004年至2014年接受正式姑息治疗、长期氧疗或阿片类药物治疗的患者的年比例。结果年龄和性别标准化,并按年龄、性别、社会经济地位、城乡居民和移民身份分层。
2004年至2014年,安大略省有151,912名晚期COPD患者。使用正式姑息治疗服务的人数由2004年的5.3%每年上升1%,至2014年的14.3%(趋势值< 0.001),而长期氧疗的人数则由2004年的26.4%每年上升1.1%,至2013年的35.3%(趋势值< 0.001)。
加拿大安大略省使用急性护理服务的晚期COPD患者百分比趋势(2004-2014年)
加拿大安大略省晚期COPD患者死亡率趋势(2004-2014)
使用临终服务的晚期COPD患者的年龄 - 性别标准化趋势,加拿大安大略省(2004-2014)
阿片类药物的使用相对稳定(2004年为40.0%,2014年为41.8%;趋势P值= 0.08)。年轻人不太可能使用正式的姑息治疗服务和长期的氧气治疗。男性接受长期氧疗和阿片类药物治疗的可能性低于女性。
晚期慢性阻塞性肺病患者使用临终策略的比例虽然在上升,但仍然很低。努力应集中于增加获得这类战略的机会,并教育患者和提供者了解其好处。
加拿大安大略省晚期COPD患者的特征(2014年),N = 32,270
通过社会人口统计学因素使用正式姑息治疗的晚期COPD患者的标准化*百分比(2014)
通过社会人口统计学因素进行长期氧疗的晚期COPD患者的标准化*百分比(2014)
根据社会人口统计学因素使用阿片类药物治疗晚期COPD患者的标准化*百分比(2014年)
年龄性别标准化*使用正式姑息治疗服务的晚期COPD患者百分比趋势,根据晚期COPD的不同定义。
年龄性别标准化*先进使用阿片类药物的个体百分比趋势,根据晚期COPD的不同定义。
根据晚期COPD的不同定义,使用长期氧疗的晚期COPD患者的年龄 - 性别标准化*趋势
来源:End-of-Life Strategies among Patients with Advanced Chronic Obstructive Pulmonary Disease.Am J Respir Crit Care Med
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