图 | Guilherme Henrique

内容：
➀ 入院前兆：见红，破水，阵痛
➁ 入院准备：物品，身体准备
➂ 生产过程：4个产程
➃ 分娩之后

这是我看了几本经典书籍和在上海，深圳上过的10几堂孕妇课总结的分娩计划，希望在分娩时可以让自己不那么紧张。提前了解分娩的情况和如何应对各过程。目前这对我来说是理论版，还没有亲自实践过（到时实践了再更新）。如果有不同意见或建议，欢迎告诉我喔。 !

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入院前兆

见红 Bloody Show

正常见红

• 不会有疼痛。
• 少量出血，红褐色，黏稠状。(像月经快要结束的时侯)
• 1，2天内就没有血了。
• 不需要入院，见红后2、3天会出现阵痛。

异常出血

• 会有疼痛。
• 大量出血，鲜红色。比平时月经量还多。
• 1，2天后还是有血。
• 有以上症状之一，马上去医院。

破水 Water Breaking

羊水确认

• 无色无味，或淡粉色的液体，而尿液是有臭味。
• 身体不动，羊水停止；身体动，羊水流出。
• 用力去压迫肛门附近，能停止的是尿液，不能够停止的是羊水。
• 如果是浑浊或绿色羊水，表示胎儿可能缺氧。

破羊水后

• 千万不要站起来，走动或坐立，以免脐带脱出。
• 要躺下来，用枕头将臀部垫高。
• 用纸巾或干净的毛巾擦拭，绝对不能用水冲洗外阴部。
• 用吸收量好的卫生巾垫着。
• 不能洗澡。
• 立刻拨打120或医院急诊电话。

阵痛 Uterine contraction

• 全身疼痛：由于胎儿挤压使子宫收缩，让全身都感觉疼痛。
• 拉伸的疼痛：胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸，能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。
• 压迫的疼痛：骨盆的神经被胎儿的头压迫着。腰、臀部、脚后跟都非常疼。
• 初产妇，每隔5分钟就有一次30秒-1分钟的阵痛，立即入院。
• 经产妇，发现规则的收缩阵痛，立即入院。

其它去医院的情况

• 头痛、头晕、高血压、腹痛等身体不舒服的症状。
• 胎动少或胎心率小于110或大于160。
• 母亲的直觉。

注：每个人的情况都不一样，还是要问医生自己应该在什么情况下到医院。

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入院准备

物品准备

• 证件资料
• 产妇用品
• 婴儿用品
  （以上可以咨询生产医院具体需要带什么）

• 三餐：馄饨，易消化食物。
• 零食：深色巧克力(宫口全开时吃)，奶酪面包圈。
• 饮料：运动饮料或清果汁。有的说要带红牛，孕妇学校的医生说喝红牛可能会使心率加快，不推荐。
• 千万不要吃桂圆和红枣。
• 如果需要保留胎盘，准备好密封罐或密封袋。

身体准备

• 洗头洗澡。分娩时会出很多汗，而产后要等身体恢复一段时间后才可以洗头洗澡。
• 排空大小便。要不到时就需要用肥皂水灌肠。
• 取下所有首饰。
• 如果有破水，绝对不能洗澡。

其它

• 呼叫的士/急救车。
• 通知陪产人：配偶 、父母、朋友、亲戚、月嫂、其他儿童。
• 将手机自动灭屏功能关闭，打开记录宫缩的软件开始记录宫缩。

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生产过程

宫颈变化

法则

• 疼痛是帮助你分娩的，不要害怕疼痛。
• 收缩一结束，就要完全放松，休息，躺下（左侧躺）
• 宫缩时使用让自己舒服的姿势：直立，坐姿，侧卧，蹲位。
• 有任何疑问，问护士。
  （以下各产程的细节不记得不要紧，记住以上几个法则就可以）

姿势

• 直立：缩短分娩时间，加强宫缩。子宫颈口开得较快，扩大骨盆的通道。
• 跪姿：缓和剧烈的宫缩，舒缓背部疼痛，让臀部宝宝转向。
• 坐姿：扩大骨盆的通道（但不如蹲）。可以跨坐在马桶，椅子，床上。
• 侧躺：舒服。
• 蹲姿：缩短分娩时间，扩大骨盆的通道，舒缓背部疼痛，放松会阴肌肉，减少撕裂发生概率，供给宝宝更多氧气，甚至可以加速胎盘的娩出。（适合第二阶段）

第一产程

初产妇12-14小时
经产妇6-8小时

有三个时期：

Contraction.jpg

➀ 初期/潜伏期

• 持续时间：6-8小时
• 阵痛相隔：5-6分钟
• 接续阵痛：30-50秒
• 宫颈打开：3公分
• 呼吸方式：胸式呼吸

** 注意事项**

• 增加进食次数，少量多餐。
• 吃高热量食物：谷类，面食等。
• 吃容易消化的食物。
• 也可以吃害喜最喜欢吃的食物或喝的东西。
• 利用宫缩休息时间，每小时喝至少240 ml水，缓缓吮吸。
• 每2-3小时必须小便一次，不能憋尿。

➁ 活跃期/加速期

• 持续时间：2-3小时
• 阵痛相隔：3-5分钟
• 接续阵痛：45-60秒
• 宫颈打开：4-8公分
• 疼痛程度：无法把一句话顺利讲完
• 呼吸方式：浅而慢加速呼吸

注意事项

• 最容易破羊水的时期。
• 也是许多产妇选择使用药物止痛的时期。
• 每小时小便一次。
• 如果可以走动，就多走动。
• 补充饮食。

➂ 过渡期/转变期

• 持续时间：15-90分钟
• 阵痛相隔：30-90秒
• 接续阵痛：60-90秒
• 宫颈打开：8-10公分
• 疼痛程度：最痛也是最短的时期
• 呼吸方式：浅的呼吸

注意事项

• 在这个时期可选择将药物关小或关掉，参与分娩。

• 利用快速吸吐气来克服想要用力的冲动。

• 吃深色巧克力补充体力。

• 喊护士：

• 发现有便意。而且绝对不能用力先。
• 一旦宫颈全开，会有想要用力的冲动。让护士会帮你检查子宫颈。
• 宫颈还没有完全打开时，不能用力。
• 发冷，热，头晕，恶心，呕吐等症状。

第二产程

初产妇2小时
经产妇1小时

进产房

• 换衣服
• 剃阴毛
• 灌肠（如果之前没有排便）
• 静脉注射（脱水需要静脉注射）

分娩过程

• 持续时间：1-2小时（取决于产妇是否会用力）
• 宫颈打开：全部打开（10cm）
• 疼痛程度：最困难时期
• 呼吸方式：闭气用力和哈气/吹蜡烛
• 姿势：抓手架，蹬脚架，收下巴，眼睛看肚子，用力解大便

注意事项

• 不要看着天花板，不要扬起下巴。
• 用力的时候不要闭上眼睛，这样会用不上力。
• 没有阵痛，不要用力。会撕裂阴道。
• 当直觉告诉你用力的时候，你就用力，不要等助产士喊。
• 两次用力之间要休息，想象子宫颈口张开、释放或是展开等的画面。
• 宝宝的心跳在宫缩时会减缓，宫缩之间又恢复正常。
• 将宝宝推出产道的时候，可能会有一种很吓人的短暂撕裂的感觉。这种刺痛是身体要你暂停用力的信号，让宝宝的头慢慢地出来。

第三产程

• 一般3-5分钟自动娩出胎盘，不会超过30分钟。
• 可以要求带走胎盘。
• 医护人员会按摩你的子宫，帮助子宫收缩，加快止血。
• 如果做了会阴切开术，或有裂伤，医生还需要帮你缝合。

第四产程

• 产后2-4小时是大出血的高发期，需要继续留在产房。

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分娩之后

• 尽早哺乳，初乳量都是很少的，不用介意。
• 拍照或录像，通知亲戚好友。
• 抱宝宝时，最好不要穿上衣，多点肌肤接触。
• 爸爸也要抱抱宝宝，最好也不要穿上衣。
• 产后不要马上睡觉。要闭上养神，稍坐片刻。
• 产后2小时就可以下床了。
• 产后4-6小时，要排尿。
• 产后2-3天内，要排便。
• 千万不要吃桂圆和红枣。

图 | Tesco Baby Club 今天34+周了，鼓励各位准妈妈也为自己写一份分娩计划，让自己做好心理准备。

参考文献：
1、西尔斯怀孕百科
2、怀孕圣经
3、怀孕每天一页
4、妊娠、分娩、育儿实用大百科 (贰)
5、深圳和上海医院的孕妇学校

书比较推荐《西尔斯怀孕百科》，亚马逊，淘宝都有中文版的。