「一些笔记」 014 <隐性繁荣:社会发展中被遗忘的心理学动力

关于作者：

      理查德·莱亚德（Richard Layard），英国社会改革的推动者，英国前首相布莱尔的顾问团成员，事英国”首席幸福经济学家“，提出并推动政府践行”幸福无疑是社会唯一值得努力的目标“这一理念。

      戴维·克拉克（David M. Clark），英国伦敦大学国王学院精神病学研究所临床心理学教授、Maudsley医院焦虑障碍和创伤中心主任。他也是英国科学院和医学科学院会员，美国认知治疗研究院接触的创始会员，曾任英国行为和认知治疗协会与国际认知治疗协会主席等职位。

关于作品：

      精神疾病就好比"内心的敌人"，会攻击患者的自我，比绝大部分身体疾病更为痛苦。

      世界卫生组织（WHO）统计，在高收入国家，精神疾病在健康欠佳的总人数中占到38%，而心脏病、中风、癌症、肺病和糖尿病加在一起，才占总数的22%。约90%的自杀者都患有精神疾病，自杀是一种无声的瘟疫。

      世界上死于自杀的人数相当于他杀和战争身亡人数的总和。

      在过去50年中，很多社会领域都发生了重大的进步。但是，由于我们没能够找出人们痛苦的内在心理源头，很多悲剧仍在继续上演。这是21世纪人类面临的核心挑战之一。本书阐释了心理疾病不能得到充分治疗的原因和严重性、应对行动的案例，以及解决方案的框架。

      联合国倡导以"国民幸福指数（NHI）"来代替"国内生产总值（GDP）"，莱亚德是这项提议的主要发起人和推动者。他将心理学、脑科学和社会学的研究成果引入到经济政策领域中，让幸福的科学成为各国政府和人民提升幸福感的指导方针。本书是对这项提议的全面解读，相信会给转型中的国人以启迪和开悟。

阅读摘录：

# 第四章 他们得到帮助了吗？ —— 污名

      ......抑郁和高度焦虑的人通常都为自己感到可耻，而腿骨折或心脏有问题的人却不会这样觉得。心理疾病让人觉得自己有重大缺陷，只能尽可能地把它们藏起来。很多患者都不会告诉自己的朋友和亲人，去看医生的就更少了。就算求医，患者也坚持不到医生找到解决方法的时候。

......有些患者的家人也感到很丢脸，经常会紧张不安。心理上遭遇痛苦已经很不幸，而更不幸的是，患者因为羞愧不能和别人谈论自己的问题，一些人走向了自杀，而更多的人只能痛苦地生活着，并且因为要隐藏疾病而更加痛苦。

......很多患者认为心理疾病是不可治愈的，患者只能尽最大可能地控制自己的症状。

......即使现在，很多心理健康邻域的医生仍在谈论患者需要怎样的“支持”，而不是如何“治愈”。当公众认为某种疾病无计可施时，他们就避免谈论它。

......人们会问一个有身体疾病的人状况怎样，但是不会问一个心理疾病患者同样的问题。这种状况强化了心理疾病患者的耻辱感。

......当绝大部分癌症不能治愈的时候，人们就会隐瞒得病的事实。只有当疾病是可治愈的时候，患者才愿意谈论自己的状况，内心的恐慌也大大减少。

......随着越来越多的身体残疾变得可治愈，人们谈论自己身体状况时也更为开放和直接，他们的家人也是这样，而这些人通常会形成强有力的游说团体，在心理疾病领域，也需要有同样的情况发生。

......心理疾病的对话会涉及一个基本问题——患者很难让别人明白自己的病情严重与否。其他疾病也是如此，因为所有疼痛都是主观的，他人只能推测严重程度。但是对于心理疾病问题更为突出，因为心理问题与人的行为紧密相连。

......假定社会之所以运行是因为每个人都能为自己的行为负责——每个人都有自由意志。如果有人早上不起床，我们通常认为他们能够起床，我们可能还会去叫醒他们。但如果一个人腿骨折了，我们能明显知道他起不了床，但当一个人处于严重抑郁的状况时，能不能起床就不是那么显而易见了。如果周围的人对心理疾病不了解的话，就不知道如何去对待。实际上，这在家庭中十分常见。

......让每个人更多地了解心理疾病，明白很多患者只有在他人帮助的情况下才能完成一些正常的事情。而帮助的目标是让心理疾病的患者“自助”——成为能对自己行为负责的人。

......首先第一步是能够向他们问出“你还好吗？”——意识到对方可能需要帮助。当对方给出的答案是“不，我不好”的时候，如果我们知道该如何去做，就会更多地关怀心理疾病患者。

......每个人都需要接受心理健康和治愈可能的培训——不论是父母、老师、雇主还是健康工作者。

......关注心理疾病的人应该组织起来，呼吁更好的治疗——就像有身体残疾和疾病的人们所做的那样。反污名运动是有效的形式之一。

......每一个有心理问题的人都要尽可能地开放谈论自己的问题。