随笔(四〇二)

作者: 牧童梦RGQ | 来源:发表于2023-04-26 19:11 被阅读0次

    柴胡为临床常用的一味中药,古人有谓柴胡无降泄之性。而今人有谓柴胡的疏利作用即为降泄。而我认为今人所谓之柴胡的降泄作用,其实是在柴胡推动少阳生升之气的作用下,机体升降功能恢复所形成的一种反应。

    柴胡禀少阳春初之气而生。为足少阳主药,兼治足厥阴。肝气不舒畅者,柴胡可舒之,假如“逍遥丸”内无柴胡的话,逍遥二字将无从提起,其功效也将彻底改变。

    柴胡为足少阳之主药,胆火炽盛者,柴胡能散之。何以知之,请阅“小柴胡汤”即明之,但火旺者必配以黄芩可也。黄元御谓柴胡“清胆经之郁火,泻心家之烦热”。

    柴胡禀春气以生升,转旋枢机,外感之表邪在少阳者,能助其枢转以透隔升出之,故《神农本草经》谓其主寒热,寒热者少阳外感之邪也。对此黄元御谓柴胡“行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会”。

    柴胡味微苦而性微寒,疏肝利胆可助消化,《本经》谓“主心腹肠胃结气”,诚以五行之理,疏土达木,少阳之木气条达自能疏通胃土之郁,而其结气饮食积聚自消化也。黄元御曾谓柴胡为“胃口痞痛之良剂”。

    柴胡禀春气而生,而生升之功黄元御谓之:在升“肝脾之陷”。其升举之意在李东垣"补中益气汤”与张锡纯“升陷汤”中体现得淋漓尽致,此二方若无柴胡,其升举之功将大打折扣。

    柴胡可通调上下,既入气分也入厥阴肝经血分,更可治厥阴热蓄之谵狂。如用小柴胡汤加味治疗妇人热入血室谵语狂妄等证。黄元御谓:“柴、芩清少阳经中之热,亦即清厥阴血室之热也”。

    注:本文由笔者学习黄元御、张秉成、张锡纯三贤论述柴胡之功用而成。

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