最近真是一头栽到《认知觉醒》这本书里面去,在看到第3章《元认知——人类的终极能力》的时候,作者提出:元认知,是最高级别的认知,你的元认知能力越强,你的成长速度就越快。
元认知能力到底是什么呢?
首先,认知能力,指的是学习、理解、记忆、运算的能力,是对事物的一个思考过程。
而元认知能力,指的是对这个思考过程的思考,是对思考过程的认知与理解,具体来说,就是观察、反思、判断、选择的能力。
这不就是我们I便签的内容吗?
所以,我决定对最近的事情进行一些梳理和反思。
1.关于病人说我不耐烦事件的后续
后来,我想到了一个办法,就是把挂号单一分为二,两个部分都编上号,一张夹在病历本里,留在桌上,另一张给病人,让他自己拿着。
同时,我的同事杨医生,也主动跑来帮忙叫号了。
所以这次的专家门诊非常顺利,再没有病人跑来问我们:我是几号?怎么还没到我?
只有人问:现在看到了几号呀?
但也没关系,因为我们2个字就可以答复他,只需要1秒钟,跟原来要花费1分钟去找他的号,再回到他比起来,还有诊室里面一堆人,乌烟瘴气的环境比起来,这个代价实在是微不足道。
2.关于今天情绪的反思。
今天的情绪有担忧、愤怒、沮丧,继而感到疲惫、宁静、开心。
(1)担忧
Q:为什么担忧?
A:因为有2个病人情况好像不太好,一个跟我说她服药后最近半夜都胸闷,另一个说她腰痛。
Q:事实如何?
A:胸闷的患者,停药后不再胸闷,其他症状也都改善,目前表现为梅核气病,予以半夏厚朴汤加减。
腰痛患者已经自行购药,但出现了带状疱疹,已经劝说她去进行相应的抗病毒治疗。
Q:给我的启发是?
A:胸闷患者停药后不再胸闷,似乎跟药物有关,但是我目前看不出为什么,暂且存疑。
有时候不必把事情想象得很糟糕,前天以为腰痛患者痛到无法下床,其实她可以走动。
我有我自己的局限,做好我自己能做的,给病人提供我能给的帮助就好,我帮助不了的,建议另请高明。
(2)愤怒
Q:为什么愤怒?
A:因为筝老师叫我别写了,说我没有写一分钟讲书稿的天分。
Q:事实如何?
A:我的这个1分钟讲述稿确实没写好,是自嗨。
其实筝老师说的是,“一分钟讲述稿这个方式突出不了你的能力”,而不是“没有写一分钟讲书稿的天分”。
Q:给我的启发是?
A:按照师父的建议,下次用一下3-1的推荐图书方法写稿。我不认输,我才不要让人看不起我。
可能筝老师最近在推读书会的做法,她想让我尽快做这个,有她的道理,因为最近读书会确实很火。
她只是否定了我这篇稿子的写法,不是否定了我整个人,我夸大事实了,不过我也不认输,我还是会让她刮目相看的。
(3)沮丧\担忧
Q:为什么沮丧\担忧?
A:因为有个白血病患者,说吃了我的药之后拉肚子,拉了十几次,药下太猛了,要来扯皮。
Q:事实如何?
A:我用了大黄10g,对于普通人来讲,或许可以接受,但是这个患者是白血病恢复期,年龄又有72岁,虽然他有瘀血证,用大黄是合理地,但是患者确实不舒服了,而且关联性强,我确实考虑不周。
Q:给我的启发是?
A:保证医疗安全为先,下次大黄从5g开始加起;对年龄大\体质虚弱的患者,用量必须反复斟酌,从小剂量开始。
多看书,这是教训,患者的主诉是尿频,不是下瘀血,重点不要搞错。
尿频,患者确实有前列腺问题,下次可以考虑用前列腺3药(白术\冬瓜子\炒薏苡仁)还有缩泉丸(乌药\益智仁\山药),还有一些收敛类药物(金樱子\覆盆子)。
我是胆子大,但是也要心细呀!我的细致心呢?我没有做到。
Q:我准备怎么处理?
A:满足患者的合理要求,诚恳道歉,精进医术。
(4)疲惫
Q:为什么疲惫?
A:因为以上3件事情堆到一起之后,我感到明显的挫败\失望,因此觉得心累\疲惫,想逃避。
Q:事实如何?
A:我都很开心啊,更多的时候是被认可的,只是事情偶然堆到了一起,这不代表我作为医生\读书博主就是失败的。
Q:给我的启发是?
A:保证其实,这是一次很好的反思机会,作为医生也好,作为拆书家或者读书博主也好,我都要不断去继续精进,《认知觉醒》不是也说嘛,学习曲线是波浪式的上升,在平台期的时候不要放弃,量变才能积累出质变。
Q:我准备怎么处理?
A:摆正心态,在出现挫折的时候,不要被打倒,可以允许自己休息,我给了自己一个轻松读书的下午,晒晒太阳,独自体会下宁静。
(5)宁静
Q:为什么宁静?
A:因为看了一下午的书,其他都没想。
Q:给我的启发是?
A:进入心流,精读慢读,写好便签,做出改变,比什么都重要。
今天写的这个反思,能写成这样我很满意,得益于下午看书的结果。
Q:我准备怎么处理?
A:继续好好看书\进行反思\RIA。
(6)开心
Q:为什么开心?
A:因为1.很早之前的一个盗汗病人跟我联系,我发现她反复盗汗不能好,还是跟她不吃米饭减肥和天天熬夜有关,对她进行了劝阻,她表示愿意听我的话。
2.去按时跳舞了,明显感觉到今年自己比去年跳得好多了,很开心。
3.给讲了30分钟的中医,很开心。
Q:给我的启发是?
A:跟有缘分的病人做朋友,真心对他们好,是会开心的。
看见自己的进步,是会开心的。
能帮助到别人,自己也在复习中医知识,是开心的。
Q:我准备怎么处理?
A:继续保持初心\学跳舞\教中医。
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