中原焦点团队 坚持分享1605天 2022-12-10
一、正确使用心理测验
（一）工作程序
1、向来访者说明选用量表对确诊的意义，并真的来访者同意
2、避免滥用心理测验项目，应该先进行摄入性会谈，在进行测量
3、测量结果与临床观察等的结论相左时，不可轻信任何一方，应重新会谈，然后再进行测评
为评估临床症状严重程度而使用的量表有：。S C L-90、SAS、SDS、 M M P I
（二）注意事项
1、不得滥用心理测验
2、不得使用“地毯式”的方式实施（要重视“内功的修炼”，各种技术无非是一些工具）
二、一般临床治疗整理与评估
（一）工作程序
1、按提纲整理归纳一般资料
2、按提纲整理个人成长史资料
3、按提纲整理求助者目前精神、身体和社会交往状态
4、判断资料来源的可靠性，并予以说明
5、按资料的性质进行分类
（二）整理临床资料的提纲
1、一般资料，包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、求助者个人内在世界的特点、其他等
2、个人成长史，包括婴幼儿期、童年生活、少年生活、青年期、重大转化及评价
3、目前状态，包括精神状态、身体状态、社会工作与社会交往
（三）判断资料来源的可靠性
1、资料来源：报告临床情况的人不是来访者本身，而是其亲友或转诊的中介人
对策：核实
中介人若是心理咨询师：对于初步诊断性结论，仍容需要进一步核实。
2、按资料的性质进行分类整理
意义：可使咨询师更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系
3、相关知识
（1）对临床资料的解释
一是因果联系的建立，二是找出偏离正常标准的信息，三是抓住“显眼和突出”事件
（2）资料的可靠性是解释资料的先决条件
验证临床治疗可靠性的方法：一是使用补充提问问题(具体化），二是使用问卷和心理测验，三是从不同来源去验证
（四）影响资料可靠性的可能因素
1、暗示：过分随意地交谈，咨询师的倾向性很可能给来访者形成暗示
2、早期印象：早期印象可能影响最终诊断和咨询决策；如果新资料与早期印象冲突时，应尊重新资料，不可固守已有印象，随时准备修整自己的看法。
对策：会诊和小组讨论是有效的解决办法
3、求助者的处境和人格特点：求助者经常会出现阻抗或者言不由衷的情况。
三、了解来访者的既往史，寻找有价值的资料
1、工作程序
一是询问来访者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料
二是询问来访者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询（或者治疗）过程如何？
2、相关知识
一是了解既往的诊断及治疗，疗效如何？
二是分析寄往当初去医院就诊的原因？哪些是躯体方面，哪些是心理方面及二者的关系
三是来访者过去曾经历过心理咨询，咨询（或治疗）效果不好再来。原因可能是诊断不正确。要对以往的诊断及咨询（或治疗）过程做详细的了解，重新认真考虑诊断。
四是有的来访者原来确实患有精神病，但这次的问题并不是原来的精神疾病，而是另外的问题，这些都是要仔细地加以区分了。
五是来访者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重这就必须详细了解其咨询过程，澄清问题的性质，以免对来访者继续造成伤害
3、注意事项
一是对于有心理咨询经历的来访者，要说明详细了解既往史的重要性。以免来访者主观认为哪些信息重要或者不重要而忽略有价值的细节
二是对于以往的经历要避免挑剔、嘲讽
4、心理咨询原则
保密原则（包括保密例外），自愿原则（来欢迎、去不留，不求不帮），理解信任原则（相信他想好、也相信他能好），尊重原则，平等原则，支持原则，匹配原则，中立原则，非指导性原则，感情限定原则（熟人不做咨询，杜绝咨询以外的情感）
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