《最好的告别》（一）

摘录

衰老、衰弱、濒死的过程是如何演变的，人们如何体验生命的终点，对周围人有什么影响？

伊万·伊里奇和拉扎罗夫在生命的最后——他们周围的人没能给予他们足够的心理纾解与心灵抚慰，也没有承认他的状况。都未曾讨论过，在他们生命的最后阶段，什么对他们来说更为重要。

大多数人对如何优雅地跨越生命的终点缺少清晰的观念，而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。

恰恰是因为我们的文化拒绝接受生命周期的限定性，以及衰老与死亡的不可避免性，我们的末期病人和老人才会成为无效治疗和精神照顾缺少的牺牲品。

健康专业人员有一个系统的标准来评估一个人的身体功能：如果在没有他人帮助的情况下不能如厕、进食、穿衣、洗浴、整容、下床、离开座椅、行走，那么，说明你缺少基本的生活自理能力。

如果不能自行购物、做饭、清理房间、洗衣服、服药、打电话、独自旅行、处理财务，那么，你就缺少安全地独自生活的能力。

经济全球化、社会现代化对老年人的影响：

·高龄不再具有稀缺价值

·寿命的延长改变了年轻人和老年人之间的关系

·现代化只是降低了老年人的家庭地位，但让他们获得了新的地位和控制权

人如何衰老以及为什么会老？

——生命老化的故事就是身体器官走向衰竭的故事。

现象：从30岁开始，心脏的泵血峰值稳步下降。人们跑步的长度和速度都赶不上过去。心脏壁在增厚，而别的部位的肌肉却变薄了。40岁左右，肌肉的力量和质量开始走下坡路。

原因：经典观点认为衰老是随机损耗的结果，最新的观点则认为衰老是有序的、基因设定的。